乳腺增生外治法精选

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消核散阴膏治疗乳腺增生桃仁18克、羌活18克、白芷18克、白附子18克、制川乌12克、丹参30克、麻黄9克、白芥子24克、王不留行30克、土鳖虫12克、三棱12克、莪术12克、蛇床子24克、桂枝12克、当归15克、赤芍15克、蜈蚣3条、马钱子6克、穿山甲9克、清油6斤、黄丹2斤、黄蜡克。

将方中桃仁、羌活、白附子、制川乌、丹参、麻黄、白芥子、王不留行、三棱、莪术、蛇床子、桂枝、当归、赤芍放入清油6斤。浸泡7天后,用文火煎炸,至药物变枯黑为度。过滤,去渣,再入黄丹2斤,蜡克,熬至滴水成珠。待油温降至℃以下后,再入制备好的白芷、地鳖虫、蜈蚣、马钱子、穿山甲细末搅匀成膏,备用。载体采用厚实均匀,消毒无菌的牛皮纸,剪成9cm大小的正方形,将制备好的膏药,按每贴10克,直径约5cm,平摊在牛皮纸的中央。

将消散膏略加温后贴于患处固定,范围大者可增加消散膏数量,要求将有肿块处全部覆盖,每24h或48h更换1次,连用20d为1个疗程。

消核散结,行气止痛。

据《疡科心得集》所论述:乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒而消胀,此名“乳癖”,亦即现代医学之“乳腺小叶增生”。乳腺增生病多由于郁怒伤肝,或思虑伤脾,或肝肾不足,冲任失调等原因所致。乳腺增生病的治疗:肝郁痰凝型治以疏肝解郁、化痰散结;冲任失调型治以调理冲任、温阳化痰。因此病范围比较局限,临床治疗时故以局部外敷消散膏为主。消散膏方剂中的桃仁、羌活、丹参、白芷等可活血散寒;麻黄、白芷、穿山甲、王不留行可化痰祛瘀消肿;土鳖虫、蜈蚣、马钱子等可破瘀通脉,引药直达病灶。诸药合用,标本兼治,共奏消核散结、行气止痛之功。

何俊安.消核散阴膏治疗乳腺增生90例.中医外治杂志,;12(1):31

八味狼毒散治疗乳腺增生

瑞香狼毒15克、酸膜15克、多叶棘豆15克、黄精15克、天冬15克、菖蒲15克、姜黄克、草乌克。

取上述8味药配研,过80~目筛混合均匀药用。用温水洗净患侧乳房,取20克该药,用蛋清调成糊状,均匀涂在纱布上,厚度约0.5cm敷在患处,上盖纱布固定。

活血化瘀,消肿止痛。

蒙药八味狼毒散具有活血、化瘀、消肿、通络、散结、止痛及组织修复等功效。其中狼毒、酸膜、菖蒲有消肿化瘀、散结作用;黄精、多叶棘豆、天冬有止痛、散结、组织修复作用。临床观察中发现该药对囊性增生型的疗效不如其他类型,有待进一步研究,尽快找出最佳配方、剂型和剂量,获得最佳效果。临床应用中偶有局部过敏者值得注意。

何毕力格,等.应用八味狼毒散外敷治疗乳腺增生症的临床观察.现代中西医结合杂志,;10(5):

自制乳消散外敷治疗乳腺增生

香附(1.5)、柴胡(1)、郁金(1.5)、橘核(1)、浙贝母(1.5)、生牡蛎(1.5)、半夏(1)、当归(1)、红花(1)、乳香(0.9)、没药(0.9)、穿山甲(1)、鹿角霜(1)、王不留行(1(原缺)),共研细末,包装备用。

取乳消散60克,用白棉布制成药包,外滴红花油5~6滴,将有红花油一面的药包敷于乳房肿块处,外敷湿毛巾,毛巾上放热水袋,温度以患者能耐受为宜,每次30min,每晚1次,10d为1个疗程。肿块未消可继敷第2个疗程。

理气化痰,活血散结。

乳腺增生是由于内分泌失调,黄体素分泌减少,雌激素分泌相对增多所致,多发生于20~40岁妇女,以乳腺出现肿块、疼痛为主。本病属于中医学乳癖范畴,多由思虑过度,情志不遂,肝郁气滞,冲任不调,损伤脾胃,聚而生痰,痰瘀互结,上阻乳络而致。本病多责于气滞痰凝、血瘀。故治疗多以理气化痰、活血散结为主。乳消散方中柴胡、香附、郁金疏肝理气;橘核行气散结;半夏、浙贝母、生牡蛎、鹿角霜化痰散结;当归、红花、乳香、没药、穿山甲、王不留行活血通络;红花油加热敷,可使乳腺局部皮温上升,血管扩张,改善局部血液循环,可使局部细胞活动旺盛,再生和修复加快。

连爱玲,等.自制乳消散外敷治疗乳腺增生98例.河北中医,;26(8):

中药垫外敷治疗乳腺增生

山慈菇60克、皂刺50克、穿山甲60克、郁金60克、莪术60克、香附子60克、夏枯草60克、桔梗60克、青皮60克、黄药子60克、三棱50克、辣蓼草50克、三七粉30克、川楝子40克、王不留行60克、牡蛎60克、海蛤壳60克、白花蛇舌草60克、当归50克、海藻60克、冰片30克

将上述中药研成粉状,装入自制的药袋内,每个药袋可装30克,将药袋口封死、摊平,用缝纫机将药袋中间来回等距离圈行,制成直径10cm,厚1cm的药垫。使用时将药垫放在乳房包块部位的胸罩内,有效期1个月。

另外注意,此药垫不能用水清洗。不用时应放在塑料袋中,以防药物有效成分挥发。

活血化瘀,理气止痛。

气滞、血瘀、痰凝是发生本病的直接原因。在组方时既考虑中医学的辨证论治,又结合现代医学的理论根据,而且还参考了一些药物的药理研究。方中皂刺、穿山甲、郁金、三棱、莪术等药,有血中气药之称,既能活血化瘀,又能理气止痛。香附、青皮、当归、川楝子等药疏肝解郁,从而起到抑肝扶脾之功。牡蛎、海藻、夏枯草等药,可化痰软坚,消解包块。白花蛇舌草、辣蓼草、黄药子等据药理研究,对一些非感染性炎症有特殊疗效。据临床观察,该方对一些囊性增生患者效果差,应引起注意。

刘清林.中药垫外敷治疗乳腺增生例.河南中医,:19(3):47

本文摘自汤宇《妇科病外治验案》

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(杏林腾艺)

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