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附子作为中药中的猛将，在汉代以前已经使用了，虽然附子在回阳救逆的功效，能把病人从鬼门关中拉回来，煎煮方法不当也能把人送进鬼门关里面去。

现在闻名的江油附子以外，全国很多也有附子生长，曾经和朋友在北京西北郊凤凰山采过野生附子，比家种附子个头小产量低。

汉中种植附子历史悠久，人工种植会把附子苗在两尺高左右时，打附子苗掐断，促使地下附子块根长得更大一些，采挖附子时新鲜的在鸡蛋大小。

小时候据一些大人讲，汉中以南的大巴山中居民，有善于煮附子者，以新挖没有伤的新鲜附子洗净泥土，放入锅里煮来食用，食用附子后整个一冬天可以提高抗寒能力，终其一冬天不会因为天气寒冷而冻伤或者伤寒等，年轻人可以喝冰冷山泉而不会肚子疼。

食用附子煮的方法特殊，没有亲自参与煮过，不知道煮多长时间不会中附子毒，所以看见附子也不敢煮来食用。

据说八十年代初，有一户人家从大巴山里搬来，他们善于煮食附子。一年秋，采挖留种的附子后，这一家搬迁户煮了一锅附子，热心招呼修路的一些人，大家看主人剥附子皮后吃了，也就大胆的照吃了几个，据说味道如煮熟的土豆口感相近。

有一个吃过附子的人，觉得如主人所说食用后浑身暖和。回家去采挖一些煮了一锅附子，邀请好友一起进食，结果第二天信息传出来食用附子的人都死了。这一件食用附子中毒死亡事件，震慑了很多胆大的人，从此没有煮附子经验的人对附子的认识就是阎王爷的生死薄。

有一村医，和他说起附子时他说，那东西大毒大热不敢用。继而再问他见过使用附子的中医没？说在年前，卫校毕业后在汉中市一个大药房实习，大药房有一坐诊老中医是从四川请过来的，善于使用附子治重症。很多时候只要用到附子的处方起步都近百克，见过一付药配伍中附子高达三百多克都是司空见惯的事情。开这么大的附子量，都是在药房里熬药由这老中医看着服药的，那个时候在那里实习开药方也敢开附子大几十克，处方有老中医最后把关。

说某一天，来了一位膝关节肿大的病人，来时拄拐，膝关节红肿病人痛苦不已。老中医看后处方中使用附子近五百克，并且配用了马钱子服用，当时实习的学生和药房工作人员按照老中医的嘱咐煮药后，病人坐在长靠背木椅子上服药，喝药后病不久病人就靠着木椅子一动不动了，浑身僵硬。这些实习生心里在暗暗说“遭了，这下老中医要吃官司了”，他们都知道附子大毒使用量又大，马钱子也是大毒之物，这下肯定喝下去死定了。过了个把小时后，病人苏醒过来，慢慢四肢活动开。神奇的是，膝关节疼痛减轻不用拄拐子步行回去了。

村医说，四川的老中医在药房时，他们在遇到需要使用附子的情况都敢大胆地开附子，因为有老中医最后审方把关。后来，老中医回四川后，所在的实习生谁也不敢在配伍中开附子，怕中毒不知道怎么处理，死亡还要吃官司坐牢，从那以后他给人开药也不敢使用附子。

自从学会使用网络，带来了许多便利的事情。从网上查找附子毒是怎么样可以去除，结果搜索到山西李可老中医使附子的经验。李可老中医又推荐比较好的中医理论《医理真传》，网上看李可老中医的一些医案又能看了郑钦安对中医辩证和用药要领。第一次使用四逆汤，是根据李可老中医的经验集中找到阴虚阳虚，和郑钦安对阴虚阳虚用药指导。结合自己当时的状况和脉象，大胆的按照四逆汤原方，每两用15.6克的比例，附子按一枚15克算。去到药房，药师看了药方后说，现在天气很热唉，这个药方全是大热的药，我说没事我自己喝的。药师抓完药后，一再叮嘱要注意好好煮，黑附片有毒哦。其实，我心里也是害怕的，但是又有什么办法呢?看了一些中医大夫，因户外静坐山风吹膝后头晕，后来稍好转又被一好心大哥送了几丸发汗药，说出些汗后风湿都排出来，出汗没停止过，虽然看过一些大夫只是把命保住并没有彻底解决，也只能自学中医自己给自己开药了。烧水煮药的同时，又看李可老中医煮含有附子方的煮法，又看了其他网上煮附子的方法。看了又看，思前想后还是煮了两个多小时，从两大碗水煮到只剩一小半碗药汁。壮胆喝下药汁，坐那里体会中毒是什么反应？结果，十几分钟后觉得舒服，半小时后胸口烦闷消失，口中不停的生口水极度舒服，头脑清醒如雨后洗净的湛蓝天空。担心中毒的事情也就不再害怕，并且对于郑钦安先生六经辩证用药深信不疑，也对李可老中医深深敬仰。后来，网络上可以看到有配伍中有附子的药，熬煮时间会对药效的影响，引发了对以四逆汤为典型代表的煮附子时间的摸索。以附子10克为例，干姜20克炙甘草20这样，或者干姜炙甘草比附子的比例更大一些，用开水浸泡透后加足开水，大火烧开后改用小火煮60~75分钟时停火的药效是最佳状态，服用后有附子药性在体内展显为骨头和四肢末稍牙龈等处如风吹如电流经过麻麻的。（如果附子量大的情况下，熬煮方法当遵守医嘱，以上只是个案不作经验传播）看到这里，是不是想知道熬煮不好含有附子的药呢？六、七年前，有一老乡要我给他开个药方，根据情况处方中配伍用的附子60克，干姜炙甘草都在90克，还在其他的中草药去了一个大的药材市场买回来。叮嘱他用开水把药泡透，后再加足水大火烧开后用中小火再煮75分钟，药汁太多就再煮个十几分钟。开始两付药喝了感觉挺好，也没有一舒服反应。接下来的一个周一上午，接到老乡打电话说，在家里喝完药上班，在单位恶心呕吐拉稀，蹲下去要很吃力才起得来，浑身乏力出虚汗。我让他不要慌，打电话让他媳妇到药房买点甘草煮开十分钟左右，装保温杯送到老乡单位去给他喝。过了一个多小时后，我们到了老乡单位后，恶心呕吐拉稀等症状都已经缓解了，建议他喝了甘草水。第二天晨练时就问他，开始两付药喝了怎么不会有问题？而这一付药开始就有如此大的中毒现象呢？说头两付药要么是头一天晚上用水泡上或者用开水泡透后再煮75分钟，而这一次是周未出去玩，回来忘记泡药，在周一早上干药倒在药锅里面加上水就开始煮，水煮开后三十多分钟就倒出来喝了赶着上班。当时听到老乡这样干的，当面给他说以后不要再找我开药，想死也不要拉我垫背呀。我自己也为了了解四逆汤煮最短多少时间药效好，也中毒过几次。有两次使用生附片，干姜炙甘草都是生附的一点五倍，如果开水泡透后煮50分钟左右会有轻微中毒反应，但是不会太影响正常生活的。有一次的具体煮药情况写出来，希望能帮助到使用附子的朋友。生附片20克，干姜30克，炙甘草30克，人参20克，肉桂15克，枣皮30克，熟地45克，薤白30。（四逆汤，建议参考仲景原方配合思路）大约烧了七碗水，水烧开后就倒入上面的八味没有浸泡的干药，沸水煮了20分钟后转为小火又煮了20分钟。煮好后，倒出来两碗药汁。晚上九点左右喝了一碗，喝后半小时左右感觉没有异样，反倒是头脑清醒。又在晚上十一点以前又喝了另一碗就躺下来准备睡觉。躺下来并没有很快入睡，迷迷糊糊醒来觉得四肢发麻发凉发涨，心脏位置凉紧，看了一下手机零点二十多分，这个时候才意识到药劲生起来了，药煮的时间有点短了，附子的毒开始发挥作用了。又过了半小时左右，要起来上厕所拉肚子，以以前的经验不敢直立行走，否则会突然晕倒，学着大猩猩走路的样子蹲着走，需要按墙壁上的灯开关，也要急速的按完马上蹲下来。上完厕所扶墙壁按熄灯开关，突然觉得眩晕，赶紧下蹲。时间消失了，醒来想着这是在哪里呢？睁开眼睛看了又看，发现躺在地上腿还是弯曲状，估计是下蹲时候已经晕倒了，脑袋还有点磕的疼。慢慢坐起来，蹲着走两手着地如猴子一样慢慢回到床上。躺床上，就让灯亮着吧，看到房间里的东西都在移动。咽中有痰吐在纸巾上，就想着这次煮药的时间问题，根据以往的经历必须要有解药才行。以前准备的绿豆没有找到，只能找出一点蜂蜜挖两勺蹲着吃下，再蹲着喝一些水。顺手拿着垃圾筐蹲着行走回到床上，过了没多久药劲更猛烈，胃痉挛呕吐，幸好带到床边的垃圾筐，吐到后来只吐清水。也不敢坐起来，坐起来就天眩地转，后来继续蹲着手脚并且上厕所。凌晨三点多，手脚仍然发凉发涨发麻，心脏位置有紧闷憋，此时只能如此。想想喝的蜂蜜都已经呕吐了，再起床手脚并用找到一点炙甘草，烧水泡来喝一些，所有这些操作都是蹲着进行的，蹲着一是不容易眩晕跌倒，二是倒下来脑袋不容易磕着。喝些甘草水，手脚并用回到床上，大概睡着了一会儿还是附子毒的原因，中间没有做梦也没有知觉进入真空状态一会儿，醒来凌晨五点，听到窗外鸟叫声，蹲行到窗口准备把窗帘拉开一些，醒来发现怎么躺在地上，头还有点疼应该是碰在墙上了，缓过神来想想还是不要再去拉窗帘了，回来床上继续躺着。脑袋清醒着也只能继续躺着，直到上午快十一点，试着坐起来慢慢走几步喝甘草水。腹中空空，也不觉得饿，还是煮点白米粥养胃阴。虽然有中毒反应，但是身体除了疲倦以外，之前的咽干现象不再严重。试过黑附片，生附片，配伍熬煮时间都需要认真对待。用得好可以从鬼门关和阎王爷抢人，用不好就给阎王爷送人。游云医话

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