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心肺复苏5小时

连续除颤余次

陈大爷怎么也没想到，因为喝了几口自制的草乌药酒，竟去鬼门关走了一趟。

事情是这样的：71岁的陈大爷平常喜欢喝点小酒，7月7日傍晚在家看到桌上有一瓶酒，随手拿起来喝了几口。很快出现胸闷、心悸心慌、手脚麻木、恶心呕吐等症状，18：40由医院急诊科。

医院急诊科主任姚鉴介绍，患者入院时意识不清、烦躁不安、双上肢肌张力增高、大汗淋漓、心率严重失常、室颤室速频发，最快心率达到次/分钟，并反复出现心脏骤停，病情危急。

气管插管、机械通气、心肺复苏、抗心率失常治疗、除颤

医院组织急诊科、心内科、ICU等多学科骨干紧急会诊。

20:37，患者心率恢复窦性，医护人员给予床边血液净化治疗及有创血流动力学监护。

21:00，患者再次反复出现室颤室速，心脏骤停！

心肺复苏、连续除颤、生命支持，启动ECPR救治程序，医院ECMO团队参与紧急救治，对患者施行ECMO治疗。

23:38，患者ECMO上机成功，给予体外循环支持后，患者病情相对稳医院进一步治疗。

整个抢救持续5小时，患者呈顽固性室颤室速和心脏骤停，所有医护人员都未放弃，密切配合，持续5小时的心肺复苏、生命支持，反复除颤达百余次。

参与全程抢救的姚鉴主任表示：心肺复苏时间之长，除颤次数之多，在医院急诊开科以来尚属少见。让人欣慰的是，持续有效的抢救为患者进一步的治疗康复赢来了更多的机会。

据了解，目前患者病情明显好转，已成功脱离呼吸机、ECMO治疗，神志完全转清，手脚活动功能基本恢复好转，由重症监护室转入普通病房进一步康复治疗。患者脑神经系统完全恢复，没有留下后遗症。

草乌是一种常见的中草药，一般外用于治疗跌打损伤。草乌内含乌头碱成份，乌头碱对心脏传导系统有致命毒性，会引发致命性的心律失常，口服0.2mg即能使人中毒，口服35mg即可致死。

一般来说，草乌中毒经催吐、洗胃、导泄、血液净化等治疗方式，6-8小时后，中毒症状能逐渐缓解好转。但是如果一次性服用的量比较多，很可能当场出现致命性的心律失常，医院救治。特别要注意的是，病人服用草乌后如果出现胸闷、心悸、黑朦、晕厥、呼吸困难、四肢麻木等症状，医院救治。

草乌中毒症状

草乌中毒者，首先表现为口腔和咽部黏膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。同时还会出现以下症状：

★神经系统：四肢麻木，特异性刺痛及蚁行感，伴有眩晕、眼花、视物模糊。重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐，意识不清甚至昏迷。

★循环系统：心悸、胸闷、心动过缓、多源性和频发室性早搏等多种心律失常和休克。草乌中毒对该系统的伤害是最明显的。

★呼吸系统：呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、急性肺水肿等，可因呼吸肌痉挛而窒息，甚至发生呼吸衰竭。

★消化系统：恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等，少数有里急后重、血样便、酷似痢疾。

严禁泡酒的中草药

马钱子：毒性较大，必须炮制后药用。超量或长期用药可引起毒性反应，如强直性痉挛、肢体颤动、惊厥、呼吸困难等，严重者可昏迷。

川乌、草乌：此药炮制和煎煮后，能兴奋迷走神经中枢，对人体感觉神经和运动神经有麻痹作用。生的川乌、草乌毒性极大，严禁作为中药饮片直接泡酒。

水蛭：中医用于破血逐瘀、通经，水蛭超量或者长期服用可引起内脏出血和肾损害，有出血倾向者禁用。

苍耳子：对心脏有抑制作用，使心率减慢、收缩力减弱。长期和超量使用可导致腹胀、恶心、呕吐、腹痛等毒性反应。

这些中药泡酒需谨慎

除马钱子、川乌、草乌、水蛭、苍耳子外，以下中药材泡药酒时依然需要格外谨慎：

如砒石、砒霜、水银、生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾蜍、洋金花、红粉、轻粉、雄黄等。

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