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一六三黄褐斑

黄褐斑，古谓"面尘"、"肝斑"，俗称妊娠斑、蝴蝶斑。是以对称性发生于面部的淡褐色或深褐色色素斑，好发于鼻、额、颧、口周和面颊等处，多无自觉症状，皮损为淡褐色或深褐色色素沉着斑，边缘多清楚，表面光滑，无鳞屑，曝晒后色素可加深。

现代医学认为是与内分泌有关的色素代谢障碍引起的面部色素沉着。面部黄褐斑是皮肤科的常见病之一，更是影响中青年妇女美容的主要病症之一。本病与遗传、妊娠、内分泌紊乱，以及日晒或精神因素有关，亦可继发于慢性肝肾疾病，或长期口服避孕药、使用劣质化妆品等。

1.艾炷灸

（1）林红等神阙穴隔药饼灸治疗黄褐斑。治疗方法;用酒精棉球在神阙穴作常规消毒。对辨证属气滞血瘀型者，取祛斑药粉5～10g，加冰片1g，用温开水调成糊状，做成药饼填于脐中，上置蚕豆大艾炷点燃，燃烧至患者感局部发烫时除去，此为1壮，每次灸3壮。大便秘结者，在祛斑药粉中加大黄粉约2g，和匀后加水调制成药饼，施灸方法同上。辨证属脾肾两显型者。在祛球药粉中加肉桂粉

约2g，操作方法同前。灸毕即用塑料薄膜敷盖药饼，再以医用胶布固定。每周治疗1～2次，每10

次为1个疗程。治疗期间不配用其它药物及疗法。

24小时后自行将药饼取下，并用清洁棉球或医用

纱布蘸温水擦净。局部发痒者可提前取下药饼。祛斑药粉制作以行气活血、养血通络为治疗原则。选用黄芪、当归、川芎、赤芍、羌活、白附子等药，混匀研细末备用;另用肉桂、大黄、冰片分别研细末装瓶备用。治疗结果∶本组50例经以上方法治疗，显效29例，有效17例，无效4例。总有效率为92%。（林红。神阙穴隔药饼灸治疗黄褐斑50例疗效观察。中国

针灸，，15（5）∶37）

（2）文碧玲等神阙穴中药敷贴加灸治疗黄褐斑。治法;神阙穴中药敷贴加灸治疗，中药组方柴胡10g、川芎15g、丹参30g研细末，做成药饼贴敷胶脐上，首先泻法重灸，方法是以点燃艾炷后，以口速吹旺其火，促其快燃，火力较猛，快燃快灭，灸治5分钟，2～3壮，每日1次，7次为1个疗程，治疗2个疗程后，色斑明显变浅，再改为隔日1次，平补平泻，3个疗程后，症状基本消失。（文碧玲，柯红，鄂建设。神阙穴外治法临证辨治四则．针灸临床杂志，，20(10):35)

（3）老锦雄等用针束加神阙隔盐灸治疗黄褐斑。治疗方法∶主穴∶颧骸、太阳、曲池、血海、三阴交、足三里、肺俞。配穴;肝郁气滞型加合谷、太冲、肝俞;胃肠积滞型加天枢、中脘、上巨虚;脾肾两虚型加关元、脾俞、肾俞;失眠加安眠、神门、照海。操作方法;常规消毒后，面部穴选用0.20mm×20mm的毫针，其他部位选用0.25mm×30mm的毫针，直刺进针，得气后，留针30分钟。治疗组同时用纯净干燥的食盐填敷于脐部（神阙穴），使其与脐平，上置艾炷，施灸3壮。2组取穴相同，治疗组针刺与神阙隔盐灸同时进行，对照组只进行针束治疗。每周治疗2次，8次为1个疗程，治疗3个疗程。治疗结果∶治疗组60例，有效率%。对照组46例，有效率89.1%。表明治疗黄褐斑，针刺加神阙隔盐灸比单纯用针刺治疗效果好。（老锦雄，李子勇。针刺加神阙隔盐灸治疗黄褐斑60例疗效观察.中国针灸，，25（1）;35）

（4）谢其斌等针灸治疗黄褐斑。治疗方法∶主穴取背部足太阳经脉的肾俞（双）、肝俞（双），任脉的气海，进针得气后行平补平泻法，随之在针柄上穿置一长约1～3cm的艾条施灸5～10分钟。配穴取面部的双侧迎香，针刺得气后留针15～30分钟，并在黄褐斑中央用艾炷灸3～7壮（无痕条）。每日针灸1次，7次为1个疗程，休息1～3天，继续下一疗程。停用其他方法治疗。治疗结果∶临床治愈24例，显效4例，好转3例。治疗1个疗程13

例，2个疗程7例，3个疗程9例，4个疗程2例。

（谢其斌，刘春艳，针灸治疗黄褐斑31例。实用中医药杂

志，，22（5）;）

（5）李子勇等面部挂针加直接灸治疗黄褐斑。治疗方法;取穴∶主穴曲池、血海、三阴交、足三里、肺俞。配穴∶肝郁气滞型加合谷、太冲、肝俞;胃肠积滞型加天枢、中脘院、上巨虚;脾肾两虚型加关元、脾俞、肾俞;失眠加安眠、神门、照海。出针后，治疗组在面部选取斑片较明显的部位涂少许本院自制陈渭良伤科油，行小麦粒直接灸，3壮/穴。每周治疗2次，8次为1个疗程，治疗3个疗程，随访1个月观察疗效。治疗结果∶治疗组68例中，基本治愈15例，显效23例，好转30例，总有效率%;对照组53例，基本治愈6例，显效18例，好转22例，无效7例，总有效率86.6%。（李子勇，老锦雄．面部挂针加直接灸治疗黄褐斑68例．中国民间疗法，，14(6):17)

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