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古人云：“是药三分毒。”当今不少的人认为中药大多数源出于天然的动植物和纯中药制剂，比化学药品的药性平和而安全，总认为不会发生药物毒副作用。其实不然，如果任意滥用，乱投药石，同样亦会发生毒副作用。

中药毒性的含义有广义和狭义之分。广义的毒性指各种中药的偏性；狭义的毒性指药物对机体的损害性。

在先秦时期的文献，已有不少关于毒性、毒药的记载。《黄帝内经》首次将毒性作为中药的性能之一。其后,《神农本草经》根据“毒性”将药物分为上、中、下三品，而且明确指出，毒性与四气、五味等一样，属于中药的性能之一。此后,历代本在各药之下，多标示其有毒、无毒以保证用药安全。

西汉以前，“毒药”是一切药物的总称。《周礼·天官》有“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”的记载《素问·脏气法时论》曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助……”说明在当时毒、药字，常并用连称。“毒”的含义是广义的,是指各药的偏性。这反映了药、食分离在认识上的进步，同时也说明当时对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好的把握。

东汉时期，《神农本草经》提出了有毒、无毒的区分。该书在序例中曰：“若用毒药疗病，先起如季粟，病去即止，不去倍之，不去十之，取去为度”。《素问·五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；肉、果、菜食养尽之，无使过之，伤其正也。”从毒药并称到有毒、无毒的区分，说明人们对毒性认识的进步。

前人往往是以药物偏性的强弱来解释有毒、无毒及毒性大小的。有毒药物的治疗剂量与中毒剂量接近或相当，临床用药时安全度较小,易引起中毒反应。无毒药物安全度较大,但也不是绝对不会引起中毒反应。人参、艾叶、何首乌等都有产生中毒反应的报道，这与应用不当有着密切的关系。

“是药三分毒”，因为药物不是一个人生存必需的空气、水源、食物，而只是用来克服疾病用的。是药就有几分的偏性。而这个偏性对证，就不是毒，不对证就是毒。“病之当服，附子、大黄、砒霜是至宝；病之不当服，参芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜”。中药治病的原理就是以药物的偏性，来纠正人体的偏性，让人体的阴阳重新达到平衡。

毒性反应的产生与药材品种、储藏、炮制、配伍、剂量、剂型、使用时间长短及患者个体情况、证候性质等多种因素有关。因此，使用有毒药物时，应从上述各个环节进行严密控制,以避免毒性反应的发生。

有毒药物的偏性强，但也有可以利用的一面。古今根据“以偏纠偏”、“以毒攻毒”的原则利用某些有毒中药治疗恶疮肿毒、麻风疥癣、癌肿癥瘕等积累了许多经验。如近代应用砒霜治疗白血病,获得了肯定的疗效。

需要指出的是，古代文献中有关药物毒性的记载大多是正确的,但也有一些错误之处。如《神农本草经》认为丹砂无毒,且列于上品之首;《本草纲目》认为马钱子无毒等。为此,我们在借鉴古代用药经验的同时,也要重视借鉴现代药理研究成果及临床报道,以便更全面地认识中药的毒性。

现代所言的“毒性”，大多指狭义的概念，即对机体的损害性，年国务院颁布了《医疗用毒性药品管理办法》，其中规定的毒性中药管理品种：砒石、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。这些都是从狭义毒性的观点而立论的。

在古代文献中，有不少关于药物中毒诊断和解救方法的记载，其中包含很多宝贵的经验，我们不但要继承前人经验，而且应该结合现代研究成果，已取得更好的解救效果。“是药三分毒”，疾病“三分治，七分养”的道理。合理用药是关键。