凡具有安神定心，镇痉熄风等功用，用以治疗烦躁不安，神昏癫狂，高热惊厥，四肢拘挛等症状的方药，叫做安神镇痉药或安神镇痉方。

此类方药，按照不同的作用，可分为安神定心和镇痉熄风两类。①安神定心方药：具有养心血，安心神以及清热化痰等作用。所以适用于心血不足和痰火阻塞心窍而引起的惊厥、烦躁不安、高热狂乱等症。②镇痉熄风方药：具有平肝熄风，定惊解痉等功用，所以适用于口眼歪斜，颈项强直，牙关紧闭，四肢僵拘，肌肤抽搐，心风癫狂等症。

此类方药，按照不同的作用，可分为安神定心和镇痉熄风两类。①安神定心方药：具有养心血，安心神以及清热化痰等作用。所以适用于心血不足和痰火阻塞心窍而引起的惊厥、烦躁不安、高热狂乱等症。②镇痉熄风方药：具有平肝熄风，定惊解痉等功用，所以适用于口眼歪斜，颈项强直，牙关紧闭，四肢僵拘，肌肤抽搐，心风癫狂等症。

用此类方药时，如伴有心悸、狂乱不安等症状，还应配合安神定心，或其他补血养血的方药。

心神不安，大多由于阴虚或血虚所引起，所以在治疗时，除选用适当的安神镇痉方药外，还应配合补养方药。

（一）安神镇痉药

1.安神定心药。

远　志

远志肉、志肉。

本品为远至科多年生草本，根供药用。地上部分叫小草，也可入药。

原根除木心晒干，生用或蜜炙用。

辛，苦，微温。入心、肾、肺经。为交心肾，安心神的主药；也有化痰止咳、消散疮肿之功。

精神恍惚，神志不安，站卧不宁，痰喘咳嗽，疮黄肿痛之症。

远志之交心肾，是因本品能通肾气上达于心，使阴能济阳，水火相济。

①远志与石菖蒲、茯苓、朱砂配合，用于心神不安、惊悸。②配石菖蒲、郁金、钩藤、茯苓，用于治痰阻心窍、精神迷乱、癫痫等。③单味用，外敷，治痈疽、乳痈。

马、牛15～30g，猪、羊3～9g。

阴虚火旺者忌用。

①含远志甙、远志醇、远志酸等。②远志甙能刺激气管引起黏液的分泌和并发咳嗽故有祛痰作用。③有使子宫收缩和紧张度增加作用，另外，还可强心、升压。④体外对革兰氏阳性细菌、痢疾杆菌等皆有显著的抑制作用。⑤对痰多不利的咳嗽有卓效。⑥远志有催眠和抗惊厥作用。

朱　砂

丹砂、辰砂、朱砂。

本品为含硫化汞的天然矿石。因色红如朱，形细如砂故名，人工用硫及汞亦可合成。

研碎后水飞除净油，然后取其极细的粉末应用。

甘，寒。有毒。入心经。为镇心热，安心神的主药；还有解毒之功。

心经伏热，烦躁不安，心黄狂走，破伤风等。

朱砂含油较多，邪热旺盛时不宜早用，如用之过早则可引起神呆如痴。使用时应予以注意。

①朱砂配黄连、山栀、黄芩、郁金、麻黄、防风、茯神、远志、党参、生草（镇心散），治心风狂症。②与茯神、黄连、全蝎配合，用于心热风邪、癫狂等。③配黄连、丹参、麦冬、酸枣仁，治躁动不安。④配冰片、硼砂、玄明粉，外用，治咽喉肿痛、口舌生疮。

马、牛3～10g，猪、羊0.9～1.5g。

反刍兽慎用。忌火煅，不宜多服，久服宜引起汞中毒。

①含红色硫化汞及少量硒和锌。②对大脑兴奋灶有镇静作用。③本品为汞的化合物，用量不宜过大及连续应用，以防引起汞中毒。④外用对皮肤真菌有杀灭作用。因能防腐，故多作丸药之外衣。

茯　神

抱木茯神。

本品为中心有细松根穿过的白茯苓供药用。

去皮。水浸一夜，切片晒干用或朱砂拌用。

甘平。入心、肺、肾、脾、胃五经。为燥脾湿，安心神的主药；还有利水通便之功。

精神倦怠，烦躁不安，心热惊狂，小便不利等。

①茯神用朱砂拌叫朱砂拌茯神或朱茯神，其镇心安神力更大。②茯神、茯苓同为一物，而茯神为抱子根而生，入心经而安神，茯苓为离松根而生，入脾经以渗湿。

马、牛18～45g，猪、羊6～15g。

①所含成分与茯苓同。②有安神定心作用。

琥　珀

丹珀。

本品为松科松树脂落入土中，年久变化成的石样物质，色红黄带荧光故名。

原药研末用。

甘平。入心，肝、肺、膀胱四经。为重镇安神兼定惊之药；还有利水，散淤之功。

癫狂易惊，小便不利，淤血肿痛等。

马、牛15～24g，猪、羊3～9g。

①含琥珀酸，挥发油、硫磺、树脂等。②有利尿作用，可作为利尿剂。③有镇静、安神的效果。

柏子仁

侧柏仁、柏实、柏肉。

本品为柏科常绿乔木侧柏的子仁供药用。

原药生用，炒用或置草纸内压去油（柏子霜）用。

甘，平。入心、脾经。为养心血，安心神之药；也能润肠通便，止虚汗。

心虚怔忡，惊悸不安，体虚多汗，大便燥结等。

侧柏叶、柏子仁同为一物，侧柏叶为侧柏树之叶，味苦专能凉血止血；柏子仁为侧柏树的种子，常用于养心血安心神，又因含油质多，故还有润肠通便之功。

①柏子仁配党参、白术、牡蛎、麻黄根、五味子、半夏（柏子仁丸），养心血。安心神，退虚热，止多汗。②配火麻仁、郁李仁等，治肠燥便秘。

马、牛30～60g，猪、羊6～15g。

①含皂甙、侧柏甙、挥发油及大量脂肪油等。②含脂肪油，有润肠通便之功。

酸枣仁

山枣仁。

本品为鼠李科落叶小乔木，酸枣树之种仁供药用。

去壳取仁，生用或炒用。

酸，甘，平。入心、脾、肝、胆经。为敛肝阳，安心神的主药。

烦躁不安，站卧不宁，肝热神昏，体虚自汗等。

柏子仁、酸枣仁都有养心血，安心神的作用。柏子仁味甘入心脾而养心血，酸枣仁味酸入肝而敛肝阳，偏治肝阳上亢引起的肝热神昏，站卧不宁之症。

①酸枣仁与远志、当归、熟地配合，用于心肝血虚所致的躁动不安、心虚劳损。②配五味子、白芍、党参等，治体虚多汗证。

马、牛30～45g，猪、羊6～15g。

①含皂甙，多量脂肪油、维生素C、有机酸、糖分等。②有显著而恒定的镇静作用，此种作用主要是抑制中枢神经所致。③酸枣仁久炒油枯则失去镇静效能。④酸枣仁，茯神均有镇静作用，所不同的是酸枣仁出现类似麻醉的昏睡现象，如大剂量可能有较确实的麻醉作用；而茯神则仅有镇静作用。⑤对子宫有兴奋作用。

天竺黄

天竹黄。

本品是禾本科植物苦竹或淡竹内因生病后分泌的液汁凝结物，形如竺内所生之疮黄，故名。

筛净，研末生用。

甘寒，入心经。为凉心血。安心神的主药；还有豁痰、定惊、解痉之功。

脑黄狂走，高热神昏，中风痰喘等。

天竺黄配黄连、黄芩、柴胡、龙胆草、生石膏、生草、朱茯神、琥珀、大黄（竺黄泻心汤），治马的心黄狂走。

马、牛15～45g，猪、羊6～15g。

①含矽酸及钾、钙等。②有清热、化痰、安神之效。

2.镇痉熄风药。

僵　蚕

白僵蚕、姜蚕、天虫。

本品为蚕蛾科昆虫家蚕在蛹之前感染白僵病菌致死后，其尸体发白霉而僵硬故名。尸体供药用。

除去蚕丝，洗净晒干，用酒炒成黄色或细纱加热炒成黄色用。

咸，辛，微寒。入心、肝、脾、肺经。为熄风、定惊、偏僻风症初期抽搐之药；还有化痰消肿之功。

中风抽搐，破伤风初期，亦可治疗咽喉红肿等。

①僵蚕与白附子、全蝎、天南星配合，用于中风抽搐、口眼歪斜、破伤风、风痰壅盛等。②与桔梗、玄参、牛蒡子、甘草配合，治咽喉肿痛。③配荆芥、防风、地肤子、蛇床子等，治皮肤瘙痒。

马、牛30～60g，猪、羊10～15g。

①含脂肪、蛋白质。②蛋白质有刺激肾上腺皮质的作用。③动物试验证明，有解热抗惊厥作用。

天　麻

定风草、御风草、明天麻。赤箭。

本品为兰科多年生草本，为野生而形状如麻故名。入药用其干燥根茎。

原药水浸闷透，切片，晒干生用或煨熟用。

辛，温。入肝经。为平肝熄风，疏散表邪的主药。

破伤风、揭鞍风、歪嘴风而属体虚血亏无热时多用。

①天麻辛温而燥，为散风解痉，温经活络，燥湿化痰之要药，如《元亨疗马集》载：“是药皆治病，灌风却用蛇，防风并半夏，最急事天麻。”②天麻辛温质重，为治内风、外风通用之品。临用时，如为外风宜配合发散表邪之药，如为内风，则宜配合镇痉熄风之品。

①天麻配南星、蔓京子、僵蚕、乌蛇、全蝎、姜活、独活、防风、细辛、升麻、蝉蜕、藿香、旋复花、阿胶、川芎、首乌、沙参、姜、酒（千金散），用于惊厥抽搐、口眼歪斜、四肢拘挛、破伤风、揭鞍风等。②与杜仲、牛膝、当归配合，治风湿痹痛、肢体麻木。

马、牛15～30g，猪、羊6～9g。

①含天麻甙、香草醇，香草醛、少量维生素A等。②有抗痉挛性惊厥作用，为治疗癫痫和眩晕的主药。③香草醇有促进胆汁分泌的作用。④有镇静作用。

蜈　蚣

天龙、百足虫、蚰蜒。

本品为蜈蚣科蜈蚣干燥尸体供药用。

去头足，生用或炒用。

咸，温，有毒。入肝经。为定惊解痉，熄风逐痰猛烈之药；并有解疮疡肿毒之功。

破伤风、幼畜脐带风、四肢抽搐、牙关紧闭、肿毒、蛇伤等。

①动物性平肝熄风比植物性平肝熄风药的药力大而迅速，而动物性药中，又以蜈蚣性猛力大。②蜈蚣中毒，可急用地龙、桑白皮或盐解之。

①蜈蚣与朱砂、全蝎、天南星配合，用于破伤风、惊痫等。②与川芎、威灵仙、独活配合，治风湿痹痛、四肢麻木等。③配雄黄外用，治疮黄肿毒、蛇虫咬伤。

马、牛10～15g，猪、羊1～2g。

孕畜忌用。本品有毒，用量宜慎。

①含有两种类似蜂毒的有毒成分即组织胺样物质及溶血性物质等。②有溶血作用。③能促进新陈代谢。④镇静抗惊厥作用比全蝎强。⑤对结核杆菌和皮肤真菌有抑制作用。

全　蝎

全虫、蝎子。

本品为钳蝎科蝎子干燥尸体供药用，如用其尾叫蝎尾，如全用称全蝎。

漂洗去刺，晒干生用。

咸，微温。有毒。入肝经。为熄风解痉，消肿解毒之药。

破伤风、揭鞍风、歪嘴风、风湿痹痛等症。

全蝎尾部毒性大，但药性较猛。

①蝎配白附子、僵蚕、天南星、酒（牵正散），用于急慢惊风、口眼歪斜、四肢抽搐、破伤风等。②与蜈蚣、穿山甲配合，治恶疮肿毒。

马、牛15～30g，猪、羊3～9g。

孕畜及体虚者禁用。

①含蝎毒素、胆固醇、三甲胺等。②蝎素为一种麻醉毒，其化学性质和药理作用与蛇毒成分中的神经毒类似，有抗厥和麻痹呼吸中枢的作用。③能兴奋心脏血管有使血压升高的作用。此外，还有溶血作用。④用1%～10%蝎子汤（全蝎、赤芍、大黄、甘草等）与破伤风杆菌混合60～90分钟。对细菌无抑制作用，但混入培养液中进行培养则有一定的抑制作用。对破伤风毒素无中和破坏作用。

乌梢蛇

乌蛇。

本品为游蚊科乌梢蛇去内脏的干燥尸体，因其色乌故名。

酒浸或生用。

甘平，入肝经。为祛风通络，偏搜全身之风的主药；有定惊解痉之功。

破伤风，四肢麻木，瘫痪无力，风寒湿痹。

马、牛9～24g，猪、羊3～6g。

实验有镇静、镇痛作用，故能祛风、通络，而治破伤风、风湿性的关节痛。

钩　藤

茅钩藤、钩藤钩、钩丁。

本品为茜草科常绿藤本植物，因双刺曲如钓钩故名。药用其钩。

选取嫩钩晒干生用。

苦，微寒。入肝、心包经。清肝经风热而定惊解痉之药。

肝热生风，神昏癫狂，幼畜脐风（四六风）以及偏头风等。

僵蚕、钩藤、全蝎、蜈蚣都为祛惊风之药，但以作用大小来说，僵蚕为祛惊风最轻之药，钩藤为祛惊风稍重之药，全蝎则为祛惊风更重之药，蜈蚣为祛惊风最重要之药。

钩藤配羚羊角、桑叶、菊花、生地、白芍、川芎、川贝、竹茹、茯神、生草（羚羊钩藤汤），为治肝热化火生风引起的神昏癫狂，口赤苔黄，脉象弦数的抽风或狂躁之症。②配白僵蚕、全蝎、茯神等，治幼畜抽风。③配石决明、白芍、夏枯草，治目赤肿痛。

马、牛30～60g，猪、羊10～15g

①含结晶性钩藤碱、非晶形异钩藤碱。②钩藤碱能抑制血管运动中枢，扩张周围血管而有降压作用，煮沸20分钟以上，其降压成分被破坏，故不宜久煎。③有明显的镇静作用，而无明显的催眠作用，不同于现有的催眠和精神镇静剂。④实践证明双钩与单钩疗效基本一致，应用时不必拘泥于非双钩不可。

地　龙

蚯蚓、曲蟮。

本品为蚯蚓科环节虫类蚯蚓的虫体，因形似龙而生于土中故名。

挖出后，洗净泥土，晒干生用也可研末用。

咸，寒。入肝、脾、膀胱经。为清热镇痉，活血通络的主药；还有解毒、平喘和利尿之功。

高热癫狂、破伤风、气喘、尿闭等症。

①地龙与朱砂、钩藤、僵蚕配合，用于热病惊痫、抽搐。②配麻黄、石膏、杏仁、治肺热气喘。③配桑枝、忍冬藤、治热痹证、关节屈伸不利、红肿热痛。④配车前子、木通，治小便不利、水肿。

马、牛15～45g，猪、羊6～15g。

①含蚯蚓素、蚯蚓毒素、胆碱、氨基酸、嘌呤，还有一种含氮物质等。②有显著的舒张支气管的作用，用来治支气管喘息有效，这种作用与地龙中提取的一种含氮成分有关。③有解热作用，此作用可能为蛋白质分解后产生的各种氨基酸。④有缓慢和持续性的降压作用，其降压机制与中枢神经系统有关。

蛇　蜕

蛇退、蛇皮、龙衣。

本品为蛇脱下之皮入药。

酒洗阴干。炒焦用或生用。

咸，甘，平。有毒。入肝经。为定惊风，祛目翳之药。

破伤风、四六风、眼目翳障等。

本品有养血熄风之功，故对血虚体虚的患畜之最宜，为熄风药中最平和之品。

①蛇蜕与钩藤、全蝎配合，用于惊痫抽搐、破伤风、四六风等。②配黄连、草决明、冰片、硼砂，研细末吹眼，用于治云翳遮睛、视物不清。

马、牛6～15g，猪、羊1.5～3g。

①含骨胶原。②有祛风、去翳和解毒之功。

羚羊角

本品为脊椎动物，羚羊科羚羊的角入药。

将角刨成薄片或挫为细末用。

咸，寒。入肝经。为平肝熄风解热毒的主药；还有平肝明目的作用。

高热神昏以及肝风内动而发生的癫狂等。

①本品价值昂贵，除非用不可时，尽量少用。羚羊骨可代，但用量宜大。②犀角和羚羊角都有清热解毒之功，但邪热在心经，宜用犀角以清其热，如邪热在肝经，则以羚羊角平肝熄风，如高热癫狂亦可二者合用。

①羚羊角与钩藤、菊花、生地、白芍配合，用于惊风抽搐、幼畜惊风。②配石决明、龙胆草、黄芩等，治肝火上炎、目赤肿痛。

马、牛3～9g，猪、羊1～3g。

①含蛋白质、磷酸钙、无机盐及少量维生素A等。②动物实验有降压、镇静和解热的作用，故常用清热解毒，平肝熄风之品。

安神镇痉药归纳简

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（二）安神镇痉方

1.安神定心方。

镇心散（出《元亨疗马集》）

朱砂9g、黄连30g、黄芩30g、栀子30g、防风30g、茯神30g、远志30g、党参30g、生草21g。

共为细末，蜂蜜g、猪胆一个，开水冲，候温。马一次灌服，或煎汤灌服。

清热泻火，镇心祛风。

心风黄。

本方为治心经热盛发为惊狂之方。方中以黄连、黄芩、山栀泻心肺火，清三焦热；但因热急生风，故以防风散外风，以朱砂、茯神、远志镇心安神而治内风；党参扶正祛邪，生草清热解毒和诸药。数药相合，以治心热舌赤、脉数、惊狂之症。

柏子仁丸（出《本事方》）

柏子仁30g、半夏曲30g、牡蛎45g、党参30g、麻黄根24g、白术30g、五味子30g。

共为细末，开水冲，候温。马一次灌服，或煎汤灌服。

养心安神，退热止汗。

血虚发热，心悸、多汗。

心为血之脏，汗为心之液，故本方重用柏子仁养心血安心神；党参、白术培补脾土，助生心血；但因血虚内热，热逼津液外泄而发生汗多不止，故以牡蛎、麻黄根、五味子退热止多汗，半夏化脾胃痰湿，以助参、术之力。诸药配合能互相促进，增强疗效，以治血虚热，心悸汗多之症。

养心汤

黄芪30g、党参30g、当归30g、川芎15g、肉桂15g、茯苓30g、茯神30g、远志21g、柏子仁21g、酸枣仁（炒）45g、五味子21g、半夏曲21g、甘草15g。

共为末，开水冲服。马一次灌服。

补心气，温心阳，安心神。

心阳虚证及心虚血少，烦躁不宁。

方中黄芪、党参补心脾之气；当归、川芎养心肝之血；肉桂温心阳；茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁宁心神；五味子收心气之散越；半夏去扰心之痰涎；甘草调中。合而具有补心气，温心阳，安心神的作用。

竹黄泻心汤（经验方）

天竺黄24g、黄连18g、黄芩30g、柴胡24g、龙胆草30g、生石膏30g、朱茯神30g、琥珀15g、大黄30g、甘草15g。

共为末。开水冲调，马一次投服。

【清热祛痰，镇心安神。

心经积热或心火亢盛，狂乱奔走。

本方用黄连泻心热，黄芩清肺热；柴胡、龙胆草泻肝胆之热；石膏清肺胃之热；大黄导热下行；因热盛生痰，故以天竹黄清热痰而定惊；痰迷心窍则狂乱不宁，故以朱茯神呢、琥珀镇心安神，甘草调和诸药。火清痰祛，心正神宁则狂躁自止。

2.镇痉熄风方。

千金散（出《元亨疗马集》）

天麻24g、天南星24g、蔓京子21g、白僵蚕30g、乌蛇24g、全蝎18g、羌活21g、独活21g、防风18g，细辛9g、升麻18g、蝉蜕21g、藿香24g、旋复花15g、阿胶24g、川芎24g、首乌24g、沙参21g、桑螵蛸15g。

煎汤滤过。胃管投服，天阴加生姜汤一碗，同调灌服。

熄风解表，补血养阴。

破伤风。

本方为治疗破伤风之主方。方中以天麻、南星、蝉蜕、僵蚕、乌蛇、全蝎镇痉化痰而熄内风；防风、羌活、独活、细辛、升麻、蔓京子、藿香、旋复花疏风解表以治外风；遵祛风先和血的原则，又以阿胶、川芎、首乌、沙参、桑螵蛸补血养阴，扶正祛邪。本方对破折风轻症虽有疗效，但嫌药味太多，临用时可适当化裁。

使用本方时，如病势轻而病程慢者，重用疏风解表之药；如病势重而发展急者，可重用镇痉化痰之品。

羚羊钩藤汤（出《通俗伤寒论》）

羚羊角9g、钩藤24g、桑叶21g、菊花24g、生地30g、川芎21g、川贝母24g、竹茹18g、茯神21g、生草15g。

共为细末，开水冲。候温，马一次灌服，或煎汤灌服。

清热镇痉，平肝熄风。

肝热化火生风引起的四肢抽搐，神昏癫狂，舌赤，苔黄，脉象弦数，狂躁不安。

方中以羚羊角、钩藤平肝风；桑叶、菊花清肝热；生地、白芍、川芎滋阴敛肝；贝母、竹茹清化热痰；更以茯神、甘草安心神和诸药，合成平肝平肝熄风，安神化痰之剂。凡由肝热生风而见上述诸症，可参酌化裁使用。大便干燥可加清热通便之品。

牵正散（出《杨氏家藏方》）

白附子、僵蚕、全蝎各等分。

共为细末，白酒ml为引。开水冲。候温灌服，或煎汤灌服。

祛风化痰，解痉活络。

口眼歪斜。

本方所治为风邪袭于太阳，阳明之络而发生的口眼歪斜之症。方中全蝎善走，为祛风通络，熄风解痉之专药；白附子为辛散头面之风药；又以白僵蚕化痰活络助祛风邪，白酒通行血脉，使药达病所。上药相合，治疗风邪在头，证见口眼歪斜之症，均可加减应用。

天麻散（出《元亨疗马集》）

天麻30g、蝉蜕15g、荆芥24g、防风24g、薄荷15g、川芎18g、何首乌30g、党参24g、茯苓30g、甘草15g。

共为末。开水冲，马一次灌服。

补肝肾，益精血，祛风胜湿，熄风镇痉。

脾虚风邪，素本脾虚，又外感风湿，证见眼目歪斜，神志不清，如醉如痴等。

方中天麻熄风镇痉，蝉蜕散风定惊；荆芥、防风、川芎祛风胜湿；薄荷疏风而清头目；又以首乌养血祛风，党参、茯苓健脾益气，甘草调和诸药，共奏解表补虚之效。

大定风珠出《温病条辨》

炙甘草24g、生地45g、阿胶30g（溶化冲调）、麦冬45g、麻仁24g、白芍45g，生龟板30g、生牡蛎30g、生鳖甲30g、五味子21g、鸡子黄8个。

水煎。先下龟板，牡蛎、鳖甲煮，再下他药，最后去渣，再加鸡子黄搅匀投服。马一次量。

滋液熄风。

热病伤阴，真阴极亏，或因误用攻下，重伤阴液，低热神疲，舌绛苔少，四肢抽搐，脉虚无力，有欲脱之势。

本方从加减复脉汤加味而成。方中用加减复脉汤甘润以存阴；加龟板，鳖甲，牡蛎育阴潜阳而熄风；更加五味子敛阴，鸡子黄滋阴、熄风。合用以奏滋液熄风之效。必要时尚可加党参、龙骨等益气固涩。