最近接诊了一个脑萎缩的老年男性患者，主要腿无力导致行走不稳，失眠。患者的儿子张三（具体叫什么不知道名字是随便起的，方便称呼），自学的中医，水平不好估计。他给自己的老爸用了不少方子，基本都是一两剂无效就换方，其中有好些是经方。他跟遇秋讲用方的情况的时候，我说：脑萎缩是老年退行性疾病，怎么可能一两剂就见效呢？张三回答：药用对了，一剂就能见效。我说：治感冒一剂见效，很正常。你爸这病不是感冒。张三答：不管是不是感冒，药用对了肯定能一剂见效。名医治病，不管多重的病，都是一剂起沉疴。我说：这种病以我的水平达不到一剂见效，起码也要5剂才能看到点效果。要不你找那些名医试试？经过考虑，张三决定还是让我试下。我开的方是以肾气丸为主的方，其中制附子只用了5克。张三一看，说：附子你怎么才用了5克呢？这样会有效果吗？我说：那你觉得应该要用多少量才会有效果呢？张三说：我之前给我爸用的是60克起步的。附子的量小了不起作用。我心想，幸好也就是你爸，治好治坏也不用负责。我说：开方子就像炒菜，有些药就像盐，不是越多越好，适量才行。结果，刚服用了1剂，张三跑来说：我爸喝了1剂，没效果。我说：你爸吃的是仙丹吗？一般来讲，中医爱好者，都是因为“偏激”才会喜欢上中医。比如，自己或亲人身患者某种疾病，百治不效后被某个中医或某个偏方治好，从此喜欢中医。比如，听某个人或看某本书上的某些偏激的观点，觉得有道理，从此喜欢中医。内心里，总是期待着“神方”、“奇方”，从此一招致胜。这种“偏激”，刚开始的时候，对于爱好者起到正作用。如果爱好者没人点拨，一直坚持这些观点，就会渐渐变成负作用，从而隐藏很大的风险。比如“一剂见效”、“覆杯而愈”、“一剂知二剂已”等，这些词汇就很励志，也是大多数中医师的追求目标。如果没有临床实践，就会觉得这是检验医生水平的金标准。而实际情况呢，有很多病，不要说一次见效，就是治疗方法，目前世界上也还没有。当然，爱好者肯定会说“言不可治者，未得其术”，这话是真理。有好些疾病，目前的人类是没有治疗方法的，叫病人等几百年，未来的人类可能就“得其术”，会治了。而药的用量，通常也是爱好者开方最大的风险。不了解所使用药的毒副作用，偏信于某个流派的说法，甚至百度一下就可能敢大剂量使用，长期以往，肯定会出事故。所以，中医爱好者，自学中医是好事，但是，如果自学过程中，不能慢慢调整自己的想法，一味地“偏激”，有极大的风险，可能很快就会出现医疗事故。