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医院开展

超声引导下钩丝定位

近日，医院超声科成功开展了彭州市首例超声引导下乳腺病变双钩导丝定位，在超声引导下利用带倒钩的金属导丝完成对乳腺小病变或片状病变的精准定位，帮助外科医生术中快速、准确地找到病变并将其切除，缩小手术切口，缩短手术时间，为乳腺病变的术前精准定位提供了可靠帮助。

典型案例

患者杨某，行乳腺常规超声检查发现左侧乳腺一4mm大小结节伴微小钙化，超声提示BI-RADS4A类，钼靶提示左乳簇状钙化，BI-RADS4B类，遂在超声科行引导穿刺活检后决定切除病变区。但是4mm大小的结节和簇状钙化临床医生触诊根本无法触及，由于乳腺组织的活动度大，体表定位存在误差。为了临床术中能精准找到病变并切除，超声科与临床积极沟通决定实施超声引导下乳腺病变双钩导丝定位。术前在超声实时监控下将导丝固定于病变处，外科医生术中根据导丝尖端所处的位置精准找到病灶，并以定位导丝为中心将病灶完整切除。此技术适用于术前临床医生摸不到的小结节、片状病变和微钙化的精准定位。

延伸阅读

超声引导下钩丝定位就是在超声影像学的指引下将前方带勾的导丝植入目标中，导丝尾部留在体表固定，用于指导外科医生手术切除目标病灶，常用于不可触及的乳腺结节术前定位。定位后即刻转入手术室，在局麻下沿导丝逐层切开、游离，找到定位的导丝尖端，根据肿物的大小和彩超定位时，导丝尖端与病变的关系，找到微小肿物或可疑病变区，并整块切除，连同导丝一同送病理。超声引导下的导丝定位其意义在于为手术精准切除创造条件，在手术过程中医生能根据导丝位置，迅速找到病灶，缩短手术时间，减少手术创伤，减轻患者的痛苦，通过手术对乳腺微小病灶完整切除，标本送病理检查，既已切除了病灶，又能获得明确的病理诊断，如果病理诊断为良性，则解除了患者的疑惑，提高了生活质量，如果病理诊断为恶性，也能早期诊断乳腺癌，使乳腺癌早期得到相应的治疗，提高了乳腺癌的早诊率。

医院超声科现已开展超声引导下乳腺、甲状腺、淋巴结等穿刺诊疗项目，成功穿刺数百例，及时为临床医生提供病理诊断信息的同时也为患者提供了方便，受到一致好评。除此而外超声造影也逐步应用于临床，越来越多的为临床治疗提供准确可靠的依据。

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专家介绍

供稿：功能检查科

编辑：曹瀚文、钟陈建

医生坐诊表（12月13日—12月19日）

温馨提示：

1.为方便观看，12月13日-12月19日坐诊表分为表一、表二、表三、表四；

2.由于各种因素影响，医生实际坐诊情况可能有所变动，建议有就诊需求的朋友阅览下列后图表后，再拨打挂号室进行核实，此电话也可进行预约挂号。

完

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