丹溪心法二十八

痫五十九惊与痰宜吐,大率行痰为主,用黄连、南星、栝蒌、半夏,寻火寻痰,分多分少,治之无不愈者。分痰与热,有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐后用东垣安神丸。大法宜吐,吐后用平肝剂,青黛、柴胡、川芎之类,龙荟丸正宜服之。且如痫因惊而得,惊则神不守舍,舍空而戴云∶痫者,俗曰猪癫风者是也。痫症有五∶马、牛、鸡、猪、羊。且如马痫,张口摇头,马鸣;牛痫,目正直视,腹胀;鸡痫,摇头反折,喜惊;羊痫,喜扬目吐舌;猪痫,喜吐沫。以其病状偶类之耳,无痰涎壅塞,迷闷孔窍。发则头旋颠倒,手足搐搦,口眼相引,胸背强直,叫吼吐沫,食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。续命汤主痫发顿闷无知,口吐沫出,四体角弓反张,目反上,口噤不得言。竹沥(一升二合)生地黄汁(一升)龙齿(末)生姜防风麻黄(去节,各四两)防己附子(炮,各二两)石膏桂(二两)上十味,水一斗,煮取三升,分三服。有气,加紫苏、陈皮各半两。但小儿痫,《千金》有风、食、惊三种,《本事》方又有阴阳、痫、慢脾风三证。慢脾即食痫,宜醒脾丸、人参散。古方三痫丸治小儿百二十种惊痫。荆芥穗(二两)白矾(一两,半生半枯)上为末,面糊为丸,黍米大,朱砂为衣。姜汤下二十丸。如慢惊,用来复丹;急惊,三痫丸;食痫,醒脾丸可也。《本事》人参散治慢脾风,神昏痰盛。人参(半两)圆白大南星(一两,切片以生姜汁并浆水各半,荫满煮,带性晒)上为末。每服一钱,水一盏,姜三片,冬瓜仁擂细少许,同煎,取半盏,作两三次宁神丹清热养气血,不时潮作者可服。天麻人参陈皮白术归身茯神荆芥僵蚕(炒)独活远志(去心)犀角麦门冬(去心)酸枣仁(炒)辰砂(各半两,另研)半夏南星石膏(各一两)甘草(炙)白附子川芎郁金牛黄(各三钱)珍珠(三钱)生地黄黄连(各半两)金箔(三十片)上为末,酒糊丸。空心服五十丸,白汤下。东垣安神丸黄连(一钱五分,酒洗)朱砂(一钱,水飞)酒生地黄酒归身炙甘草(各五分)上除朱砂水飞外,四味捣为末,和匀,汤浸蒸饼,丸如黍米大。每服十五丸,食后津咽星香散见中风类。癫狂六十癫属阴,狂属阳,癫多喜而狂多怒,脉虚者可治,实则死。大率多因痰结于心间,治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者,则以治邪法治之,《原病式》所论尤精。盖为世所谓重阴者癫,重阳者狂是也,大概是热。癫者,神不守舍,狂言如有所见,经年不愈,心邪所则耳鸣,用天门冬去心,日干作末,酒服方寸匕。癫证,春治之,入夏自安,宜助心气之药。阳虚阴实则癫,阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。治癫风。麻仁(四升)上以水六升,猛火煮至二升,去滓,煎取七合。旦,空心服。或发或不发,或多言语,勿怪之,但人摩手足须定,凡进三剂,愈。又方治狂邪发无时,披头大叫,欲杀人,不避水火。苦参(不以多少)上为末,蜜丸如梧子大。每服十五丸,煎薄荷汤下。惊悸怔忡六十一惊悸者血虚,惊悸有时,以朱砂安神丸。痰迷心膈者,痰药皆可,定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多,有思虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动瘦人多因是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。真觉心跳者是血少,四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰生也。戴云∶怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。惊悸,人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸,其可无辨乎?惊者,恐怖之谓;悸者,怔忡之谓。心虚而郁痰,则耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,心为之忤,使人有惕惕之状,是则为惊;心虚而停水,则胸中漉,虚气流动,水既上乘,心火恶之,心不自安,使人有怏怏之状,是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂,悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚,不过调养心血,和平心气而已。治劳役心跳大虚证。朱砂归身白芍侧柏叶(炒,五钱)川芎陈皮甘草(各二钱)黄连(炒,一钱半)上为末,猪心血丸服。养心汤治心虚血少,惊悸不宁。黄(炙)白茯苓茯神半夏曲当归川芎(各半两)远志(去心,姜汁炒)辣桂柏子仁酸枣仁(炒)五味人参(二钱半)甘草(炙,四钱)上每服三钱,水煎姜三片,枣一个,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓。宁志丸治心虚血虚,多惊。若有痰惊,宜吐之。人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣(温酒浸半日,去壳,隔纸炒)远志(各半两,炒)乳香朱砂石菖蒲(二钱半)上为末,炼蜜丸如梧子大。服三十丸,食后煎枣汤吞下。朱雀丸治心病怔忡不止。白茯神(二两)沉香(五钱)上为末,炼蜜丸小豆大。服三十丸,人参汤下。加味四七汤治心气郁滞,豁痰散惊。半夏(二两半)白茯苓浓朴(各一两半)茯神紫苏(各一两)远志(炒)甘草(炙,半两)上每服四钱,生姜五片,石菖蒲一寸,枣一个,水煎服。朱砂安神丸朱砂(五钱水飞过,另研)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,二钱半)生地黄(一钱半)当归(二上四味为末,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。服二十丸或五十丸,津下。定志丸见健忘类。健忘六十二健忘,精神短少者多,亦有痰者。戴云∶健忘者为事有始无终,言谈不知首尾,此以为病之名,非比生成之愚顽不知人事健忘者,此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。乃思虑过度,病在心脾。又云∶思伤脾,亦令朝暗遗忘,治之以归脾汤,须兼理心脾,神宁意定,其证归脾汤治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。白术茯神黄圆眼肉酸枣仁(炒,各一两)人参木香(各半两)甘草(炙,二钱半上每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。定志丸治心气不定,恍惚多忘。远志(二两)人参(一两)菖蒲(一两)白茯苓(三两)上为末,炼蜜丸如梧子大,朱砂为衣。服二十丸,米汤下。痛风六十三(附肢节痛)四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花、桃仁。大法之方,苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚,《格致余论》详言,多用川芎、当归,佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风,取薄桂味淡者,独此能横行手臂,领南星、苍术等药至痛又方治上中下疼痛南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒,各二两)川芎(一两)白芷(半两)神曲(炒,一两)桃仁(半两)行臂)红花(酒洗,一钱半)草龙胆(半钱,下行)上为末,曲糊丸梧子大。每服一百丸,空心白汤下。张子元,血气虚有痰,白浊,阴火痛风。人参(一两)白术熟地黄黄柏(炒黑,各二两)山药海石南星(各一两)锁阳(半两)干姜(烧灰,半两,取其不走)败龟板(酒炙,二两)上为末,粥丸。一云酒糊丸。臂痛方苍术(一钱半)半夏南星白术酒芩(炒)香附(各一钱)陈皮茯苓(各半钱)威灵仙(三钱)甘草(少许,别本加羌活一钱)上咀。作一服,入生姜二三片。二妙散治筋骨疼痛因湿热者,有气加气药,血虚者加补药,痛甚者加生姜汁,热辣服黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)上二味为末,沸汤,入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。若痰带热者,先以舟车丸,或导水丸、神芎丸下伐,后以趁痛散服之。趁痛散乳香没药桃仁红花当归地龙(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五灵脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。八珍丸治痛风走注,脚疾。乳香没药代赭石穿山甲(生用,各三钱)羌活草乌(生用,各五钱)全蝎(二十一个炒)川乌(生用,一两,不去皮尖)上为末,醋糊丸如梧子大。每二十一丸,温酒送下。四妙散痛风走注。威灵仙(酒浸,五钱)羊角灰(三钱)白芥子(一钱)苍耳(一钱半,一云苍术)上为末。每服一钱,生姜一大片,擂汁,入汤调服,及二妙散同调服。又方治酒湿痰痛风。黄柏(酒炒)威灵仙(酒炒,各五钱)苍术羌活甘草(三钱)陈皮(一钱)芍药(一钱)上为末。每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调下。治气实表实,骨节痛方。滑石(六钱)甘草(一钱)香附片芩(各三钱)上为末,姜汁糊丸,如梧子大。每服五七十丸,白汤吞下。又方糯米(一盏)黄踯躅根(一握)黑豆(半合)上用酒水和一碗煎,徐徐服之。大吐大泻,一服便能行动。治食积肩腿痛。龟板(酒浸,一两)酒柏叶香附(半两)辣芥子凌霄花上为末,酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。控涎丹治一身及两胁走痛,痰挟死血者。甘遂(面裹煨)大戟(制)真白芥菜子(炒,各等分)上为末,加桃仁泥糊丸,如梧子大。每服五七丸,渐加至十丸,临卧姜汤下。龙虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛。草乌苍术白芷(各一两,碾粗末拌发酵,过入后药)乳香没药(各二钱,另研)当归牛膝(各五钱)上为末,酒糊丸如弹大。每服一丸,温酒化下。遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风,并宜加减地仙丹,或青龙丸、乳香丸等服之。又有痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮,流注经络而宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急燥而肢节痛发,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏;如肢节肿痛脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己;若肢节肿痛脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之;如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条,此文又纯似丹溪语,姑书以俟知者。小续命汤地仙丹并见中风类。舟车丸见中湿类。导水丸见痢类。神芎丸见发热类。败毒散见瘟疫类。乳香丸白附子(炮)南星白芷没药赤小豆荆芥藿香(去土)骨碎补(去毛)乳香(,各一两)五灵脂川乌(炮,去皮脐尖)糯米(炒,各二两)草乌头(炮,去皮尖)京墨(,各五两)松脂(半两,研)上为末,酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸,冷酒吞下,茶亦得,不拘时。忌热物。疠风六十四(附身上虚痒)大风病,是受得天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之在上在下。夫在上者,以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物陈于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经。治此病者,须知此意。看其瘩与疮,若上先见者,上体多者,在上也;若下先见者,下体多者,在下也;上下同得者在上复在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受,此风之入人也。气受之则在上多,血受则在下多,气血俱受者甚重。自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上或从下,以而来者,皆是可治之病。人见病势之缓多忽之,虽按此法施治,病已全然脱体。若不能绝味色,皆不免再发,再发则终不救矣。某曾治五人矣,中间唯一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。余四人,三两年后皆再发。孙真人云∶“吾尝治四五百人,终无一人免于死”。不能治也,盖无一人能守禁忌耳。此妇人,本病外,又是百余帖加减四物汤,半年之上,方得月经行,十分安愈。醉仙散胡麻仁牛蒡子蔓荆子枸杞子(各半两,同炒黑色)防风栝蒌根白蒺藜苦参(各上为末,每一两半,入轻粉二钱拌匀。大人每用一钱,空心、日午临卧各一服,茶汤调吃后五七日间,先于牙缝内出臭涎水,浑身觉疼,昏闷如醉,利下臭屎为度。量大小虚实减与之。证候重而急者,须先以再造散下之,候补养得还,复与此药吃。须断盐、酱、醋、诸般肉、鱼腥、椒料、水果、煨烧、炙爆及茄子等物,只宜淡粥,煮熟时菜,并乌梢菜花蛇用淡酒煮熟食之,以助药力也。再造散锦纹大黄,(一两)皂角刺(一两半,独生经年黑大者)郁金(半两,生)白牵牛(头末六钱,半生半上为细末。每服二钱(一云五钱),临卧冷酒调服(一云日未赤面东服),以净桶伺候,泄出虫。如虫黑色,乃是多年,赤色是为方近。三四日又进一服,真候无虫则根矣。后用通圣散调理,可用三棱针刺委中出血。终身不得食牛马驴骡等肉,大忌房事,犯者必不救。黄精丸苍耳叶紫背浮萍大力子(各等分)乌蛇肉(中半酒浸去皮骨)黄精(倍前三味生捣汁,和四味研细焙干)上为末,神曲糊丸如梧子大。每服五七十丸,温酒下。一方加炒柏、生地黄、甘草节。又方苍耳叶浮萍鼠粘子乌蛇肉(等分)上用豆淋酒炒等分为末。每服一二钱,豆淋酒调下。治麻风脉大而虚者。苦参(七钱半)苍耳牛蒡子酒蒸柏(一作酒柏,各二两)黄精浮萍(各一两)上为末。用乌蛇肉酒煮,如无蛇,以乌鲤鱼亦可,糊丸服之。候脉实,再用通天再造散治麻风四物汤加羌活、防风、陈皮、甘草。又方大黄黄芩雄黄(三两)上为末。用樟树叶浓煎汤,入药蒸洗。此疾非止肺脏有之,以其病发于鼻,从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮,乃血随气化也。气既不施,则血为之聚,血既聚,则使肉烂而生虫也。生虫者,厥阴主之,以药缓疏之,煎《局方》升麻汤下泻青丸。余病各随经治之。凌霄花散治疠风。蝉壳地龙(炒)僵蚕(炒)全蝎(各七个)凌霄花(半两)上为末。每服二钱,酒调下。于浴室内,常在汤中住一时许,服药效。东坡四神丹治大风。羌活玄参当归熟地黄上等分,炼蜜丸,梧子大。每服七十丸。浮萍散治癞及风癣。浮萍(一两)荆芥川芎甘草麻黄(去根节,以上各半两或加当归、芍药。上为末。每服一两,水二盏煎。入葱白、豆豉亦可。汗出则愈。通圣散见斑疹类。《局方》升麻汤熟半夏茯苓白芷当归(各三钱)苍术干葛桔梗升麻(各一两)熟枳壳干姜(各半钱)大黄(蒸,半两)芍药(七钱半)陈皮甘草(各一两半)上咀。每服四钱,生姜灯心同煎,食前服。泻青丸见中风类。身上虚痒,血不荣于腠理,所以痒也。上用四物汤,加黄芩煎,调浮萍末服之。又方凌霄花末一钱酒调下。本篇仅用于分享阅读,禁止用于商业用途,如有侵权,请告知删除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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