牵正散,中医方剂名。为治风剂,具有祛风化痰,通络止痉之功效。主治风中头面经络。口眼喁斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。临床常用于治疗颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属于风痰阻络者。
白附子、白僵蚕、全蝎去毒,各等分,并生用。
本方所治之证,为风痰阻于头面经络所致。阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风邪引动内蓄之痰浊,风痰阻于头面经络,经隧不利,筋肉失养,则弛缓不用;无邪之处,气血运行通畅,筋肉相对而急,缓者为急者牵引,故口眼喁斜。治宜祛风,化痰,通络。方中白附子辛温燥烈,入阳明经而走头面,以祛风化痰,尤其善散头面之风为君。全蝎、僵蚕均能祛风止痉,其中全蝎长于通络,僵蚕且能化痰,合用既助君药祛风化痰之力,又能通络止痉,共为臣药。用热酒调服,以助宣通血脉,并能引药入络,直达病所,以为佐使。
配伍特点药虽三味,合而用之,力专而效著。风邪得散,痰浊得化,经络通畅,则喁斜之口眼得以复正,是名“牵正”。运用本方是治疗风痰阻于头面经络之常用方。临床应用以卒然口眼喁斜,舌淡苔白为辨证要点。加减化裁初起风邪重者,宜加羌活、防风、白芷等以辛散风邪;病久不愈者,酌加蜈蚣、地龙、天麻、桃仁、红花等搜风化瘀通络。禁忌若属气虚血瘀,或肝风内动之口眼喁斜、半身不遂,不宜使用。方中白附子和全蝎有一定的毒性,用量宜慎。1.用方要点:本方是治疗风中头面经络证的基础方,临床应用以口眼㖞斜,或面肌抽搐,舌淡,脉浮为辨治要点。.加减用药:若气虚明显者,加黄芪、人参,以益气固表;若经气不通者,加桂枝、生姜,以温经散寒通脉;若营血不足者,加白芍、大枣,以益营补气;若口水多者,加竹茹、贝母,以化痰涤涎等。3.注意事项:气血虚弱者慎用本方。牵正星芍汤:全蝎5g僵蚕1g白附子6g生天南星1g白芍4g炙甘草6g。水煎服。功用:祛风解痉,化痰缓急。主治:风痰侵扰经络证。面肌抽搐,或面肌挛紧,或面肌疼痛,舌淡,苔厚腻,脉浮。牵正散与牵正星芍汤均能治疗口眼㖞斜,牵正散是治疗风中经络证的基础方,牵正星芍汤则是以芍药甘草汤与牵正散合方又加生天南星所组成,既增强了化痰作用又增强了缓急作用,治疗风痰侵扰经络证。张秉成:“故以全蝎色青善走者,独入肝经,风气通于肝,为搜风之主药;白附之辛散,能治头面之风;僵蚕之清虚,能解络中之风。三者皆治风之专药,用酒调服,以行其经,所为同气相求,衰之以属也。”牵正散中白附子,僵蚕全虫各等分,口眼㖞斜面抽搐,解痉通络能祛风。随喜转发功德无量!福慧增长吉祥安康!
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