三叉神经痛，痛的龇牙咧嘴，流口水，看着都疼，一旦染上，迁延难愈，卡马西平疗效也平平，除了吃西药，很多患者也选择中药，现在也可以选择手术治疗，神经减压，减少异常放电，效果还不错，陆军医院神经外科有专门做这类手术的专家！今天我要分享的是我的一个病例，以及自己在治疗三叉神经痛开方的思路！患者李某，男，76岁，因“反复右侧面部疼痛20+年，加重1周。”入院，症见右侧面部疼痛不适，进食及饮水后加重，纳差，腹胀，大便不成形，小便正常，口干苦，舌质红苔黄腻，脉弦。辩证为少阳阳明合病兼瘀血阻络治疗予以和解少阳，清涤腑热，祛风止痛。具体方药如下：制白附子12g僵蚕12g全蝎6g蜈蚣1条柴胡15g黄芩12g法半夏9g三棱9g莪术9g白芷20g藿香20g鸡内金30g厚朴15g枳壳15g苍术9g丹参20g鸡血藤20g滑石30g包煎生大黄9g后下2剂水煎ml分早中晚3次温服开方思路：对于三叉神经的治疗，白附子、僵蚕、全蝎、蜈蚣祛风解痉止痛，在于三叉神经多掣痛，或则放电样疼痛，主在解痉止痛，白芷定痛，很多医家用白芍、甘草缓急止痛，川乌、草乌、细辛也经常被一些名家用来辅以止痛！三菱、莪术化瘀不伤正气，如果有肿痛的可以选择乳香、没药;舌苔黄腻，选择藿香、苍术化湿;丹参活血，功同四物，补血养血，不通则痛，不荣则痛，加鸡血藤增强补血养血之功;滑石清热利湿，大黄通腑泻热，鸡内金消食化积，厚朴、枳壳下气除满，面部经在少阳，结合口干苦，脉弦，选小柴胡和解，故用柴胡、黄芩、法半夏，临床亦有报道用大剂量川芎来活血止痛，用量可达70g;吾之所悟，悉附于此，欢迎批评指正及共勉！患者服药一剂，疼痛缓，拍舌苔如下！欣喜万分，故记于此！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇