白附子关白附白附片
中药配伍禁忌十八反：“半蒌贝蔹及攻乌”。乌指的是川乌、草乌、附子及其炮制品。白附子作为常用中药，俗称“禹白附”。因有白附两字常被误认为是白附片，因此被认为属于十八反中的“乌”。还有一种中药名字也有“白附”便是关白附。
白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎。
关白附为毛茛科乌头属植物黄花乌头的块根。
白附片为附子的一种炮制规格，另外还有盐附子、黑顺片。
以上三种中药均有毒性，其中毛茛科植物的毒性相对较大。
浮石浮海石
中药海浮石有两个来源分别是火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块和胞孔科动物脊突苔虫的干燥骨骼。《中国药典》没有收录此药品，《天津市中药饮片炮制规范》版分别以浮石和浮海石收录。两者功效相同，但价格却相差很大，浮石俗称海浮石（天津）价格较低，浮海石俗称石花（天津）价格较高。
半夏水半夏
水半夏一度曾作为天津地区的主流品种应用，随着人们对半夏和水半夏功效的认识，水半夏慢慢的退出了舞台。水半夏具有燥湿化痰；解毒消肿的功效。半夏又称旱半夏，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。可见两者功效差别较大。
半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎。
水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的块茎。
对于两者的性状差别也是很大，水半夏正如其来源一样下端较尖。很容易与半夏相区别。
葛根粉葛《中国药典》分别收录葛根和粉葛两个品种作为人们常说的“葛根”使用，两者功效相同。在斗签和处方应付方面都属于易混名称。
葛根豆科植物野葛的干燥根。习称野葛。
粉葛豆科植物甘葛藤的干燥根。
粉葛正如其名，粉性大；而葛根纤维性强。市场买的葛根粉多为粉葛，也有是经过提取后制成的粉。
备注：葛根和粉葛存在硫黄超标的情况，尤其是粉葛。粉葛硫熏后颜色较白，粉性更足。
北寒水石南寒水石
北寒水石又称寒水石系硫酸盐类矿物硬石膏族红石膏。主要成分为含水硫酸钙（CaSO4·2H2O）。南寒水石系碳酸盐类矿物方解石族方解石。主要成分为CaSO4。
北寒水石具有具有清热降火，利窍，消肿的功效。
南寒水石具有清热降火，除烦止渴的功效。
可见两者功效还是有些区别，且两者价格相差很大。北寒水石价格较高。
姜黄片姜黄姜黄为姜科植物姜黄的干燥根茎。其块根便是黄丝郁金。蓬莪术、广西莪术的根茎称为莪术。在古代姜黄常作为染料使用。
片姜黄为姜科植物温郁金的干燥根茎。鲜切片既是片姜黄，蒸煮后晒干便是莪术。两者功效也不同。其块根便是温郁金。
金钱草广金钱草金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草。
广金钱草为豆科植物广金钱草的干燥地上部分。一般南方常用此品。
两者性状差别较大，容易区分。
血竭龙血竭
血竭传统的品牌有皇冠牌、手牌等质量较好。近年来血竭出现了很多问题，松香检查经常不合格。市场有血竭和龙血竭两种中药。
血竭为棕榈科植物麒麟竭果实渗出的树脂经加工制成。
龙血竭百合科剑叶龙血树含脂木材经提取得到的的树脂。
两者性状差别较大。需要强调的是血竭为进口药品，应该进口药品进行管理，而龙血竭为成品中药类似于胆南星、青黛，应该成品中药管理。
儿茶方儿茶目前市场上儿茶与方儿茶混用情况很严重，区分两者最简单的方法便是儿茶质地脆，较易碎；二方儿茶质地硬，不易碎。
END
本期作者
陈鹏
天津一附院药学部主管中药师，中药质量管理负责人。
曾获“天津市第二、五届岗位练兵比武”冠军，“京津冀中药炮制传承技术基地”传承人。
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