近年来，中药有毒的说法一直在广为流传。一些组方中含有个别毒性药材的中成药经常被推到风口浪尖，一些媒体和网站从中推波助澜，引起消费者误解与恐慌。那么，“毒”性药材就等于有毒吗?含有毒性药材的中药能否放心使用?
毒与毒药的两种含义广义而言毒，是对药物偏性的概括，狭义而言则是指药物的有害性。
药的偏性为毒在早期，用来治病的“药”，皆称为“毒药”。《周礼·天官冢串》曰：“医师掌医之政令，聚毒药供医事”。中医经典著作《黄帝内经》也有相关记述：“其病生于内，其治宜毒药”。
随着药物不断被发现，以及生产力和物质生活的逐步提升，人们对药的需求已不仅仅是治病，也有了养生防病的需求，一些具有调理、补益养生功效的药物被广泛使用。“毒药”之总称，也已不合时宜。
药有一气之偏，治病养生需对症从中医角度讲，没有偏性毒性的就不是药，所谓“聚毒药以供医事”。
不同中药各自所具有若干特性和作用，即药物的偏性。传统中医以药治病，即是以药物的偏性纠正人体阴阳气血偏盛偏衰的疾病现象，恢复人体阴平阳秘的健康状态，即“补偏救弊，调和脏腑”，也可简称为“以偏纠偏”。
中药治病虽常被冠以“调理”“调和”之说，其背后的机理是“借药性之偏，以调人体的偏盛偏衰”。药大都是有偏性的，皆是对疾而为用，即使未冠以‘毒’字，也非日常常用之物。
所以，“有病治病，无病养生”的用药观念并不值得推崇。治病讲究对证，养生也讲究因时、因地、因人制宜，所用药物也非一律。
偏性有大小良毒善恶宜以病分药物中，有偏性大的，也有偏性小的。
早在《黄帝内经·素问》“五常政大论”篇中，就有了对药物大毒、常毒、小毒、无毒的区分，而《神农本草经》对药物“三品”的区分，也考虑了这一点：上药主养命，无毒，多服久服不伤人，宜于养老延年;中药主养性，无毒、有毒，斟酌其宜，宜于欲遏病补虚羸;下药主治病，多毒，不可久服，宜于欲除寒热邪气、破积聚愈疾。
药自身有“良毒善恶”，但于治病而言，其有毒无毒就在病而不在药了。即《素问·至真要大论》所说：“有毒无毒，所治为主。”
药的有害性为毒毒，指药物因气味性能峻猛而偏性大，容易产生有害性，也就是毒、或副作用。本草典籍中多有“大毒”“有毒”“小毒”的区分;《中华人民共和国药典》也将有毒中药做了“大毒”“有毒”“小毒”的不同标注。
1、大毒者，偏性最大、毒性剧烈，使用较小剂量，即可迅速发生中毒损害、甚至死亡。药如生川乌、生草乌、马钱子、红粉、斑蝥、砒霜等。
2、有毒者，有一定的毒性，日久蓄积、或用量过大或使用不当，较慢的发生中毒症状，严重者也有可能造成内脏损害，甚至死亡。药如白附子、附子、生天南星、生半夏、蟾酥、洋金花、雄黄、木鳖子、千金子……硫黄等。
3、小毒者，毒性较小，用量较大或久用蓄积会产生一定的毒副作用，一般症状轻微。药如红大戟、苦杏仁、鸦胆子、急性子、蛇床子、川楝子、土鳖虫、艾叶……吴茱萸等。
毒性中药的使用，剂量是关键毒性药材有安全用药范围，抛开剂量谈毒性都是，耍!流!氓!
中药辨证使用，剂量得当，毒药皆无毒。反之，纵使一日三餐亦可为毒。举个例子，治疗饥饿的秘诀是神马?吃饭!可明明吃1碗饭就饱了，非得吃碗饭，撑破了肚皮算不算饭药死的啊?
有毒成分往往是治病的有效成分中药有毒的说法一直存在，比如中药伤肝伤肾等，但大多停留在讲不清、道不明的传说层面。而近年来不少媒体公开报道，不只是质疑中药毒性，而且进一步推论“有毒的中草药千万别乱吃”，以“莫须有”的罪名抹黑整个中药行业。
实际上，中药有毒成分往往是治病的有效成分，按照“以偏纠偏”、“以毒攻毒”的治疗原则，是可以利用毒性药物加以治疗的。
这样的治疗思路很早便在《黄帝内经》中得以体现：“大毒治病，十去其六;常毒治病，十去其七;小毒治病，十去其八;无毒治病，十去其九;谷肉果菜，食养尽之。”
这种思维为现代医学提供了很多思路，比如砒霜(三氧化二砷)本为剧毒，这个大家都知道，但近几年，其在治疗白血病的方面的优异表现获得了广泛认可，美国食药监局已经正式批准用砒霜治疗急性早幼粒白血病。这就是人们所说的“以毒攻毒”的典型。
中药有毒无毒，关键是能否对证治疗。
古人说：“药之害在医不在药”。只要对证治疗，有毒的药也安全;不对证治疗，无毒的药也有害。诚如清代医家徐灵胎所言：“虽甘草、人参，误用致害，皆毒药之类也。”离开中医的指导，乱用或滥用中药，就容易出问题。
如果在医生指导下，按照安全剂量、用药时间服用，就不会引发毒性反应。
炮制、配伍减毒增效有毒中药的毒副作用，通过炮制或配伍可以减轻或消除。中药减毒增效，主要有2种方法：一是炮制减毒，降低或消除中药的毒性;二是中药配伍减毒，两种或多种药物配伍，达到减毒增效的目的。
《圣济总录·卷第一百四十六·杂疗门·中药毒》：“神农尝百草，一日而七十毒以辨相得相反相恶相畏，至于有毒无毒，各有制治，然药无毒，则疾不瘳。内经所谓知毒药为真者，乃用药之要也。昧者误有服食，当究其毒以制治之。犹巴豆之用黄连，半夏之用生姜是也。”减毒增效，是中医专业的常识问题，无需赘述。
总之，中药有毒无毒，所治为主;对疾为用，知约、知制、知伍则可趋利避害。
小编提醒：中医强调对证用药，中药有毒无毒，甚至有效无效，关键在于能否对证施治，而中医“辩证施治”是非常复杂的理论体系，不是普通群众随便翻翻书就能做到无师自通的，离开中医的指导，乱用或滥用中药，容易出问题。
本期专家介绍林双盛五帝中医内科老中医
从事中医门诊五十多年，对消化内科，神经内科有丰富经验，在治疗肝病，慢性胃肠病，痹证方面效果颇著。继承和发展传统的中医五行学说，妙用人体先天五行筛查，治疗人体先天五行失调，脏腑失调的疑难杂证取得显著疗效。对脏腑失调导致的慢性鼻咽，慢性湿疹，复发性痤疮，顽固慢性寻麻疹等皮肤病有独特的方法。擅长：中医内科、妇科、肝病、肿瘤、脾、胃、肠病、痛风、慢性鼻炎、咽喉炎、头肩腰腿痛、皮肤病等疑难杂症。
出诊时间：周一、三、五下午14:30—18:30
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