盘点常见有毒中药的解毒措施

有毒中药是中药的重要一类,是指含有毒性成分、药性峻烈、毒副作用大,应用不当容易产生中毒症状甚至危及生命的一类中药。这类药物如炮制应用得当,可对沉疴痼疾起到出奇制胜的治疗效果,但是有毒中药又犹如难以驾驭的烈马,稍有不慎则会使患者中毒,下面盘点一下常见有毒中药的中毒症状及解救措施。

乌头类

立即终止毒物的摄入,无严重心律失常、惊厥症状时给予反复洗胃、催吐。

肌内注射阿托品,症状无改善时静脉滴注利多卡因。

病情严重患者给予肾上腺素、吸氧等对症治疗措施。

待患者症状缓解后可服用蜂蜜水、绿豆汤、生姜水,帮助排除残余毒素。白附子与甘草、干姜煎煮后乌头碱含量会有所降低。因此,医生在使用乌头类中药时可适量配伍甘草、干姜,降低毒性。

黄药子

黄药子主要用于消化道癌、甲状腺癌、乳腺良性肿瘤的治疗,用药超量后容易发生中毒,中毒时会损伤肝脏,引起畏食、全身酸痛、腹部不适、恶心呕吐、小便黄等症状,应立即进行肝功能检查。

中毒时给予洗胃、催吐或导泻等治疗措施,鼓励患者大量饮水,通过利尿作用加速毒物排泄速度。同时服用活性炭、牛奶、蛋清等,吸附毒素,减轻患者症状。

绿豆汤、甘草汤可以帮助排除残余毒素,米醋生姜、甘草混合煎煮后内服可以减轻毒性损伤。

方中加入枸杞、蜂蜜、甘草可起到护肝作用。连续使用黄药子5日后改用夏枯草、鳖甲、海藻、赤芍等消瘀散结药可避免中毒。

蟾酥

清除毒物,给予导泻、洗胃、灌肠、大量补液等治疗措施。给予阿托品、颠茄合剂治疗,鼓励患者多饮用蛋清、牛奶、浓茶、水等,加速毒物排泄。症状有所缓解后给予甘草、肉桂煎汤后服用,生姜、鲜芦根捣碎成汁后内服也可缓解中毒症状。

含汞类、砷类药材

立即给予导泻、洗胃、灌肠、催吐、大量补液等治疗措施,服用豆浆、牛奶、蛋清等吸附毒物。硫代硫酸钠、二巯丙醇具有解毒作用,中毒后可以立即使用。开通静脉补液通道,进行肾透析、补液、抗休克治疗,纠正水电解质紊乱现象。辅以土茯苓、绿豆、甘草煎汤内服可以减轻毒物对机体的损伤,加速毒物排泄。

昆明山海棠雷公藤

急性中毒时应及时催吐、导泻、洗胃,对患者进行支持治疗,稳定生命体征。用绿豆、甘草煎汤内服,白菜汁、白萝卜汁加糖后多次服用也可以减轻毒性。

慢性中毒时主要有精神亢奋、腹泻腹痛、头晕、乏力、头痛、四肢发麻等症状,应立即救医,检查肝脏功能,给予对症治疗。

马钱子类药物

中毒时要保持环境安静,避免声音嘈杂。光线要柔和,不能过于刺激,避免因强刺激导致惊厥、痉挛。有痉挛症状时静脉滴注0.2~0.3g苯巴比妥。同时给予吸氧、导泻、洗胃等治疗措施,症状有所缓解后给予甘草、肉桂煎汤后服用。

狼毒

中毒时可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、疲乏无力,严重时会引起狂躁和痉挛。极少数患者在使用此药后可出现肝肾功能衰竭和白细胞减少。

在患者中毒8个小时内,口服1:~1:高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后内服活性炭或饮浓茶。吐泻多者可给予补液,补充维生素C。

白果

中毒后用1:高锰酸钾溶液或0.5%活性炭混悬液洗胃,并服蛋清、灌肠、使用硫酸镁导泻、静脉输入葡萄糖盐水。为出现烦躁不安、抽搐症状的患者肌内注射氯丙嗪或其他镇静药。必要时,可给患者吸氧及注射呼吸中枢兴奋剂。也有医师使用民间验方白果壳(60g,水煎服)来解毒,有一定效果。

闹羊花

催吐洗胃,用高锰酸钾洗胃,用硫酸镁导泻,并口服生蛋清以吸附毒物。

输液,以纠正脱水。

吸氧,最好吸入含5%二氧化碳的氧气,以兴奋呼吸中枢。

使用阿托品解除休克及心动过缓的症状,对病情严重的患者使用升压药。

取中药栀子30g,水煎服。

临床工作中,为了避免引发有毒中药急性或慢性毒性反应,医生和药师须通力合作。针对药师而言,应依法炮制,严格管理,认真调配,熟知用法,用药交待细致;对医生而言,应掌握有毒中药的用法用量,并合理配伍减毒增效的他药。

参考文献

11Oct

赵素霞.常用有毒中药的毒性作用及安全应用.中国合理用药探索,,14(5):64-67.

张德明.“有毒”中药的应用利弊及前景思考.基层医学论坛,,8(1):70-71.

孙保明,周红超,姚利娜.三种有毒中药可导致的中毒症状及解毒方法.求医问药,,9(10):-.

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长按







































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