中医书友会第期
每天一期，陪伴中医人成长
口述/黄庆沪⊙整理/李莉
编辑/王超⊙校对/霜石、居业
I导读：非常精彩的四个医案！黄老师治疗自己的母亲，能临危不乱，将昏迷19日，水谷不进的老人从垂危的边缘挽救了回来，这不正是仲景“上以疗君亲之疾”的真实写照吗？
中医不仅能够治病，而且能够救命——-01-06庆沪老师讲课实录
中医要振兴，需要我们中医人终身无怨无悔的学习和实践。除了国家的政策，也要我们中医人的互相学习，相互帮衬。也要我们自己理直气壮的为祖国的中医药鸣锣开道。
中医是能够简、便、廉、效的治病，中医更能够救命。让正能量充满我们的中医书友会和社会各处。
病例1：大柴胡汤加龙骨牡蛎治疗全身疼痛瘫痪患者
我今天介绍的第一个病人，董某，男，76岁，全身疼痛，不能自理已经半年了。这个人身高1米78，体重斤。在年的时候，曾做过心脏支架3个。从13年冬季开始行走就不方便了。从年7月就瘫了。两条腿，就全身，胳膊、腿都不能动，睡觉也不能翻身，起卧必须要人伺候。医院，检查治疗，病情没好转。而且神志一会儿清醒，一会儿糊涂。臀部和脚后跟有两个鸡蛋大的褥疮。孩子都给他准备后事了。
后来请我去看他。刻诊见：病人烦躁、抱怨，精神极差，面色?白，但欲寐，舌质红，苔薄黄。左关脉弦，寸、尺脉细；右脉寸浮，关滑，尺沉细。（病人）整个是一个抑郁的状态。什么都动不了。就连膜脉，他就让孩子给他把手拉出来，他自己都伸不出来。
根据这个病情我觉得他有一些精神上的症状。按脉象开了大柴胡汤加龙骨牡蛎，7副。并且用超微针刀，就是胡超伟老师传的超微针刀，针刺了大椎、天宗、大杼穴。
吃药后第二天孩子就打电话来说精神好些了，不喊着疼了。然后他臀部的褥疮在12月28号的时候流出来了脓血水。我电话告知用紫草50克，香油毫升，把香油炼热了以后，关火，稍微凉一下，把紫草包，用纱布包好放进去，这样就炼出来了紫红色的紫草油。涂在褥疮部。当天晚上涂上，第二天早晨褥疮已经结痂了。
病人用这个大柴胡汤加龙骨牡蛎，吃到第九副的时候，我又去给他扎了大椎、大杼、天宗和华佗夹脊穴。到第十天，这个病人已经可以自己起床、翻身。他自己也觉得很高兴。病人也说他身上不疼了，能自己活动了。到12月20号他就不用扶轮椅，可以自己走路。现在病人生活可以基本自理。吃饭、喝水、自己上床、下床、翻身、自己上卫生间大小便、在家中甩手锻炼。一共用了大柴胡加龙骨牡蛎汤12副。现在是给他用的补肝补肾汤。方子的组成是：旋覆花10g代赭石15g竹叶10g肉桂10g五味子10g干姜10g生地15g大枣10个，开了5剂。
当时为什么选这个方子呢？是因为今年他发病的年、月。今年是乙未年，本运是乙庚金不足，太阴湿土司天，太阳寒水在泉，从他得病最重的8、9月看，他主运是太阴湿土期间，客气是巳亥厥阴风木。《内经》讲，他本运庚金不足，金弱木强，反被木侮，所以病人会出现肝风内动，全身疼痛，烦躁。司天是太阴脾土，主运也是太阴脾土。所以前半年是湿、风主气，后半年是寒水、湿、风主气。湿为脾所主，脾湿、脾实则胀满、飧泄；脾虚则四肢不用，五脏不安。加上肝木克脾土，导致患者全身疼，四肢软瘫，出现褥疮。
我先用疏肝熄风，大柴胡汤加龙骨牡蛎。这里还有一个，就是曾经《内经》上也提到，五脏不平是由脏腑不通所致，是由腑气不通所致，所以加用大黄，用了大柴胡。这个病人用了12剂，就自己起床，扶着轮椅走，到第十八天就可以不扶轮椅自己走路，生活基本自理。现在是用补肝补肾汤，准备用上10天以后，就用桂附地黄丸调理。因为现在的脉象是脉细微，但欲寐的症状还是有，所以就补肾，补肾气，全身调理。
这个病人身高、体胖，当时他双腿软瘫，瘫痪的时候，两个儿子也都是高个子，都是1米8的孩子，两个儿子架不起来他，所以说他出现了褥疮，右臀部的褥疮和脚上的褥疮是比较厉害的。褥疮没有特殊的治疗，一个就是用紫草油给他抹，再一个就是土豆片，薄的土豆片每天给他贴敷，现在褥疮已经都好了。就是臀部下面还有一些硬，还有硬块。
病例2：灌肠治疗母亲的重症肺炎，中毒性脑病高热昏迷，16天水谷不进
中医不但能够治病，而且能够救命。
我下面讲一个例子，病案，就是我自己的母亲在病危的时候我用中医中药抢救的过程。上一个病例在治疗的过程，他的药，抓了药我就问家属一副药多少钱，他就说五副药40块钱，基本上药也便宜，中医真是能做到简洁、方便、花钱少、治大病。
年12月21号的时候我的母亲当时76岁，因为要护理老伴儿，被传染流感。在冬至这一天，高烧、剧咳不止、神志昏迷，医院。当时入院诊断是重症肺炎，中毒性脑病。体温一直在39-40℃，昏迷、烦躁、狂叫。住了一周，收到三次病危通知单。根据她发病的时令，刻诊考虑是两感于寒，就是伤寒，足太阳膀胱经和少阴经都受寒，根据《黄帝内经·素问》——热论讲“两感于寒者，（病一日）则巨阳与少阴俱病，二日则阳明与太阴俱病，三日则少阳与厥阴俱病。水浆不入，不知人，六日死。”
两感于寒病危重，老人入院以后水浆不入，输液也不顺利，反复的躁动，所以不停地要重扎针，大小便失禁，但是不太咳嗽。住院一周，症状未缓解。住院医生和我商量说：“转医院去吧。”我能理解，我也很感谢主管医师和护士，他们已经尽心尽力了。我说：“我明白您的意思，明早我们就出院，回家用中药试试。”
老太太是两感于寒，水浆不入、昏迷、不识人。在《伤寒论》里面少阴病三急下之一，提到“少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。”这个自利清水表面是下利，实则为热结在内，临床上叫热结旁流，这叫从者反治。从老人稽留高热不退，昏迷，脉数、弦有力，口唇干裂、出血，这是一个真热假寒，或者是寒热交错的一个症状。她大便是绿色清水，有少量的粪渣。在医院胃管不好下，怕溃疡出血，怕弥漫性血管内凝血，中药肯定喂不进去了。
按《内经》运气学分析，老太太发病是年12月21日，本运为乙庚金不足，司天为巳亥，厥阴风木，在泉是少阳相火在泉，主运太阳寒水，客气少阳相火。金本克木，木强金弱，木反侮金，司天厥阴风木，是主上半年的运气，在泉少阳相火，主下半年的运气，相火在泉，主运为六气太阳寒水，这样的话，主运和客气，相克，水克火，所以病不顺。而本运又是阳明燥金不足，司天是厥阴风木，风木反盛，造成病人寒、热、风、火俱应。以火、风为主。而没有明显的湿像。
把母亲接回家后我叫来了侄子，我们俩人照顾老人。准备医疗器械、中药，俨然成立了一个战地病房。老人依旧是水谷不进，只能每天用棉签蘸水湿唇，或者米汁都不下咽，因口腔牙床出血，舌面溃疡，也无法下胃管。这时候我只能用中药灌肠治疗。考虑到直肠粘膜的通透性，腹膜的通透性，所以还能吸收一些营养和中药的药性，我们每天灌肠三次，所用的中药为大黄6g枳实10g柴胡12g炙甘草6g桃仁10g红花10g血竭6g川芎10g当归12g麦冬15g虎杖20g黄芩10g桔梗6g水煎后晾到温度35度给保留灌肠。基本的方子就是大柴胡汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤的加减。方子加了虎杖和血竭，血竭是活血化瘀，虎杖清热解毒、滋阴，这个方子按她病症来说呢当时应该用些石膏，白虎汤，但是又怕用了石膏以后影响到肠粘膜的通透性，所以就没有用石膏。
在家一直用中药灌肠的过程中，还出现了一个小插曲。就是灌肠的第六天，有亲戚来，送来了红参，看见老人病危就把红参煮好，当晚大概九点钟的时候，从嘴角边那喂了有不到半勺，结果老人就突然一下坐起来，双眼冒出闪着绿色，亮亮的绿光，就像绿色的光柱一样，瞬间又倒下。这个为什么呢？我始终没搞懂，难道是患者本身肝木盛，得了红参更热，肝火上亢，肝开窍于目。想到咱们有时候用煤气灶做饭的时候，如果煤气量不足，就是红火苗，如果气很足的时候，它就有那种绿色的火苗，是不是火太大的关系？
中药与生活和医疗都有关系。许多中药我自己也尝过，也用于生活。比如说腌泡菜，泡菜里头如果变质了，水变质了，起很多白沫，这时候扔点紫菀，咱们中药的紫菀，这白沫第二天就没有了。就说明这个紫菀对消炎，起码说治霉菌效果是很好的，所以用这个（紫菀）来治肺炎效果肯定好。
在给老人在家治疗的时候，我们还不停的在老人耳边说：“96年，就是明年，你有两个外孙女要考大学，你一定要活下来，祝福她们！”灌肠治疗到第九天，老人醒过来了。说口干，但是就喝了一口水，自己提出要上厕所。老太太一辈子是医生，特别爱干净。然后在坐便器里拉了稀便，还有一整条形似蛇蜕的肠粘膜脱落的内皮，而且整个可以用棍子把它挑出来。
老人就突然的就好了，精神也好了，神志也清楚了。再查老人唇还是裂红的，舌红如草莓，干燥有裂纹，纵行的裂纹，整个舌头红，变细了，大概就有两指宽。给她喝了毫升的米油，就是米汤上头的稀汤。老人感到乏困就休息了，体温也下来了，36℃。恰好当天我一位同学从美国返回，带回了花旗参，小袋装的茶。给老太太冲了一杯，老人一饮而尽，次日舌面上就有了水色。我十分惊讶，在津液极亏的时候，这个花旗参茶有如此的神力！连饮花旗参茶老人身体一天好于一天，也再没用过任何的中药和西药了。
我当时救母亲的时候也没考虑到这都等于16天了，水谷不进，9天没有输液，就只靠中药灌肠，竟然活过来了。这个方子用大黄，是五脏不平，六腑闭塞之所生，用虎杖清热解毒，活血化瘀，清泻湿热，提高免疫力。虎杖也是提取强的松的一种原料。我曾用虎杖治重症的感染，以及胃癌患者得到痊愈，所以供大家参考。余下的，主要这个方子就是血府逐瘀汤的底子了。
老太太76岁抢救过来，又活了11年，到年10月6日，87岁高寿的时候无疾而终，而且老太太一直头脑清晰。愿这个病案作为一个提示，更多的老人可以用中药救活，并不一定要切管、插管、电击。送老人有尊严的离去，这也是一种孝心和爱。
病例3：当归芍药散治疗心绞痛反复发作，病危通知单一沓厚患者
下一个病例，是一个做了心脏支架手术后反复住院的病人用中药治疗的结果。熊某，男，70岁，退休工人，于年2月6日晚8时突发心绞痛，到凌晨0时25分以急性心梗医院。当时查左冠状动脉完全闭塞，心脏血管狭窄达30%-90%，以中段为著，整个血管全呈弥漫性内膜不整，狭窄约50%。由于家属犹豫不定，要不要做手术，所以一直到2月7日上午9时，才做了手术，放了支架两支。这也就错过了心梗急救的分钟，拖得时间太长了。做了支架以后住院20天后由救护车送回宝鸡家中。当天就因胸痛医院，住院10天。从年3月，因大量便血入院，输血0ml。年3月15日，医院住院，放心脏支架一支。
从年2月到年10月，先后以冠心病、陈旧性心梗、心功能Ⅴ级、胸腔积液、腹腔积液、瘀血性肝损伤、胆囊肿大、脾脏肿大、下肢静脉血栓、缺血性心肌病、高尿酸血症、电解质紊乱、低血钾等诊断在20个医院23次，最短的时间仅间隔8天就又住院了，病危通知单就厚厚一沓。医院都给他说以后不来了，你就在家慢慢养着吧，我们也没啥好办法了。
年11月22日，我从外地回到宝鸡，他要求我用中药给他治疗。刻诊患者无力，头都支不起来，语言微，颈细，颈静脉怒张，颈以下全身肿的透亮，腹水。肝下界平脐，质硬，边钝，压痛阳性。脾下界平脐，中等硬度，边钝，压痛阴性。双下肢腿肿如桶，左膝以下黑青，左足拇指黑，压痛阳性，左边的足背动脉搏动消失。病人不停地恶心、干呕、眩晕。血压90/70mmHg，心率80次/分。舌质红、淡，中心苔白腻，裂纹纵深，舌边齿痕阳性，双关脉弦硬如黄豆。大便是青色，溏便，用他妻子的话说就像鸡屎一样，一天拉4、5次，小便量少。
当时我用干毛巾给他搓背，就是搓热打开足太阳膀胱经和督脉，然后用超微针刀针心之募穴巨阙、大椎、肺俞、心俞、肝俞。当时给病人开的是当归芍药散加味，当归10g赤白芍各10g川芎10g茯苓15g泽泻10g苍术10g生姜3片半夏9g苏梗10g厚朴10g6剂，水煎温服，一日三次。特别叮嘱他中药服药是在早晨，他4、5点钟就醒来了，所以就在早晨这个时间服。就是肝经这个时间服，肝经欲解时，服第一次药。
第二天一早患者自己打电话来告诉，说治疗按摩，尤其是按摩以后，立即就不恶心了，晚上休息得好。当天就停了全部的西药。我去给他看病的时候他那西药摆了满满一桌子，包括他做了支架以后所要吃的药，还有各种各样的西药，利尿的药啊，强心的药啊，安眠的药啊这种满满摆了一桌子。
到年元月，这时候我有事就离开宝鸡了，他就一直吃着中药。当时我为啥要给他用这个药呢？我想这个病人确实也是病很重，血水胶凝，这人又怕冷，特别怕冷，窗子要关的严严的，老觉得背后有冷风吹，用其他的药，用附子可能病人就接受不了。给他用了一个当归芍药散，既能补血活血，又能利尿渗湿。这个药一直吃到年3月，就是当归芍药散。然后给他爱人也教了超微针刀，扎一扎大椎，扎一扎肝俞、脾俞这些穴位，因为他们家里也有一个原来当过赤脚医生的，所以说就家属给他扎。
年元月，电话告知，说下腹部就是带脉这个区，和小腹，起了大量的水泡，泡如核桃大，整个小腹布满了。我给他说这是排毒，你也不用紧张，因为之前你西药吃的太多了，所有的药都有些毒性的，让用柏树叶，就是冬天那种厚厚的柏树叶煮水外敷。
到年3月18日我回宝鸡去看他的时候，精神已经好了，水肿也消了，除了右踝部还有凹陷性的水肿，轻度的，其他地方的水肿都消失了。吃饭也好。他就说晚上两点和四点会各醒一次。肿退后人皮包骨。肝肋下5厘米，脾肋下4厘米，继续用超微针刀给他在大椎、大杼和华佗夹脊整个给他扎了一遍。是用比较长的超微针刀。在当归芍药散（基础上）加了黄芪30g防己10g，另外磨了白附子（此处为附子，白色的附片）粉20g，每天两次，一次一克，蜂蜜调服。
到年3月28号，全身的畏寒感消失，觉得人全身不怕冷了，也不太怕风了，他就说。原来穿得，恨不得穿的毛衣毛裤、棉衣棉裤，外头还要披上一个毛毯，现在就不用了。就是穿着绒衣绒裤在房子里头可以走。4月份的时候精神已经很好了，也不肿了，也不怕冷了，偶然感到右脚趾，第一个趾甲压痛阳性，右边的五个趾头尖碰，他说有的时候碰到的时候，碰到墙啊啥的会觉得疼。住院的时候就诊断他脉管炎，并且告诉他要截肢做手术。这时候呢，我给他初诊的时候，查的足背动脉没有搏动，这次4月份查足背动脉的搏动还没有。
教了家属给他华佗夹脊穴按摩，每天按摩，给他在右侧的足三里和上下巨虚穴、条口透承山扎。方子调为当归芍药散、桂枝茯苓丸和芍药甘草汤，三方合一。这是年4月15号给他调的方子，当归芍药散、桂枝茯苓丸、芍药甘草汤三方合一。另外用夜交藤、伸筋草、柏树叶水泡脚，并且用药包热敷右下肢。
年5月份我在成都，他打电话告知说身体好了。我说好到什么程度了？他说好的和股市一样，他全身轻松，炒股挣了几十万，买了新房，电梯房。我当时就觉得不太妙。我劝他养病要心静，要经常锻炼身体。《内经》特别突出的是说，要养神，要恬淡虚无，这就是养神。恐则气下，惊则气乱，情志伤人。随着年股市牛市风险，害死了多少人哪。因为他逃不开这个股市，心里的东西放不下。所以年9月2日晚上8点，他爱人跟我说，他们在谈笑风生中突然心脏骤停，死亡。医院来抢救说心脏骤停，也没救过来。
这是一个很可惜的病人，本来这病情都恢复的不错了。这个人就是说在前20个月里头住院住了23次，就是前20个月住了23次医院。从年11月中医开始治疗以后，到年9月，这10个月没有吃过一片西药，医院，是在家里没有痛苦的病故了。这是说明中药对于这种做了支架以后，因为延时了，当时如果立即做支架，可能能好一些，对这种危重的病人效果还真是不错。而且他说花钱太少了。那药都是很便宜的药。住院要花多少钱，而且人也受罪。
病例四：针刺华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎常年卧床患者
再介绍一个病人，是一个强直性脊柱炎，一直卧床，生活不能自理的病人。马某，男，26岁，麟游县九成宫镇消水沟村农民，因强直性脊柱炎常年卧床，生活不能自理。曾经在渭南、乾县、医院多次住院治疗，收效甚微。因不能走路，常年卧床，丧失劳动力和生活能力。年5月1号，我到全国贫困县之一的消水沟村，村里告诉我有这么个人，但是住的比较远，我随即找到该患者，看见他痛苦的躺在热炕上。当时还要烧热炕，就是陕西这种底下烧柴，上面铺着土坯的这种床。而且被头用粗的麻绳扎的很紧，他的父母告诉我因为他怕风、怕冷，总感觉是四处冒冷风，所以就把被子扎紧。经过详细的问诊，四诊以后，以及也做了腰、背、腿的功能检查，医院诊断强直性脊柱炎这个是对的。
《灵枢》——胀论中讲到“肾胀者，腹满引背怏怏然，腰髀痛。”腰就是后背这个腰，髀就是股骨外侧这边。阳虚，营卫不通。当时我用小针刀扎了他大椎穴，诸阳之会嘛，扎了大杼穴，骨会大杼，对重病者，我常采用夹脊穴从上到下，就是从胸1到腰3连续贯通针，不留针。并与他父母设计绑了一个十字木架，教他们三个人如何给病人做拉筋、伸筋锻炼，并留了肉桂嘱其煮水口服和泡脚。第二天上午，我正为村里人诊疗扎针，忽然人群里惊呼道：“老马家儿子过来了。”只见他拄杖慢慢走来，大家都很高兴。我在村里住了三天，做了三次小针刀。
10月1日再去探访的时候，想给他再做一下治疗。没想到村里人告诉我说，他到他姐姐那个县里当工人了。年又听村里人来说他去陕北开铲车，月薪，并给父亲在县城买了门面房。健康是农民致富的基础啊！
问：第三个病案柏树叶涂身上起的水泡，什么意思？水肿消退后人瘦的皮包骨还是用的当归芍药散之前的原方，同时用附子磨粉冲服，此药何意？
答：就是松柏那个柏树叶，冬天还是绿色的那个松柏，柏树叶子，不是尖的那种，它是相对圆一点的那种柏树叶子，拿来煮水，煮成浓汁，涂抹治烫伤，还有像他起的这个大水泡，他元月份起的，我到三月份回去还见他那个泡痂还在，就是泡很大的，效果还是比较好的，也能治烫伤，这是柏树。
第三个病例后来为啥给他用了附子？因为他本来就是一个阳虚体质，可是当初第一次看的时候他的脉搏像黄豆一样，就像癌症的脉搏一样。就是寒、痰、血凝的这种脉，所以我没敢给他用附子。他体质也不行，那时候心跳也非常的弱。现在他水退了以后虽然人皮包骨，但是他的脉象沉下去了，脉象没有像原来（黄豆）一样。沉下去了就敢给他用附子。用附子又不敢用量大。附子这个药呢，我自己亲自尝过，我开始水煎服的时候从10克开始吃，10克、20克、30克、40克、50克，一直吃到60克的时候，出现了口唇麻，心慌的感觉，就是一瞬间的感觉。所以我自己心里就有数了。所以我给病人开附子的时候都给他讲到，这个治疗量和中毒量有时候比较接近。如果你出现了唇麻，或者出现了心慌你就把它停掉就行了，所以说没有出现病人有中毒的现象。
再一个呢，就是用口服附子也是用一次一克，这是哪本书上我看到的，好像是刘力红的书上介绍的，我记不太清楚了。就是刘力红说到他们科研组的人就吃这个附子。就是每天早上一去，一上班就吃附子，结果就吃的在实验的过程中，好多人的慢性病自己就好了，所以我有的时候也吃附子，冬天呢怕冷的，我现在冬天就不太怕冷，原来也是特别怕冷。用附子就是补充点阳气。而且量很少。
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