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前几天入伏，很多地区持续高温将近40°，不少家长私信我：最近没有换季，气温也高，孩子的鼻炎为啥还是时不时冒出来？

鼻炎反复发作，归根结底就四个字——正不胜邪！这个正，指的就是阳气。然而夏天，本就是阳气最旺的季节，为啥门诊上鼻炎的孩子还是那么多呢？

体质虚寒！

这类孩子，鼻炎发作往往有以下4大特点：

以鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞为主；

遇冷、遇风后鼻炎复发、症状加重，晨起或夜间症状加重；

伴随面色发白、食欲不振、手脚冰凉、怕风怕冷、少言懒动、体质差、易外感、大便稀等症状；

舌苔薄白，舌质淡。

“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药”。

如果家长清楚孩子的体质，泡脚是特别好的外治法，把对应药材洗净后装袋，加水煎煮15分钟，去渣取汁，加入适量温水调至合适水温即可，操作简单，在家就能用。

鼻炎缓解期

中医一直追求的就是“防大于治”，强调治“未病”。在孩子症状稳定的时候，可以用一些益气固表、温阳散寒的药材泡脚，有助于增强免疫力，防止鼻炎复发。

黄芪、白术、防风、紫苏叶、川芎、生麻黄、薄荷、辛夷花、荆芥。

风寒感冒初期

我经常和家长强调，一定要及时、正确处理每一场小感冒。因为，感冒是诱发鼻炎最常见的因素，当孩子受寒后出现手脚冰凉、畏寒怕风、流清鼻涕、打喷嚏等症状，可以用散寒解表的草药泡脚，防止寒气深入，诱发鼻炎。

艾叶、生姜、防风、紫苏叶。

鼻炎发作期

如果不幸鼻炎复发，为减少寒湿邪气对正气的消耗，一定要尽早规范治疗。在规范用药的同时，可以用散寒通鼻的草药泡脚，缓解鼻部痛苦，配合药物治疗。

苍耳子、艾叶、辛夷、白芷、桂枝。

注意：以上均为寒性鼻炎应对方案，热性鼻炎，如鼻流黄涕、脓涕，直接用清水泡脚即可。

我的内服外用方案

之前有个孩子，16岁，因为鼻炎反复发作，已经2年都闻不到味道了。

这孩子因为上的是寄宿学校，全封闭制的，平时生个小病，家长根本不知道。一次感冒没处理好，拖拖拉拉一个多月，留下了病根，发展成过敏性鼻炎。

这几年一遇风、遇冷必发作，喷嚏频频、鼻塞、鼻痒，用了抗生素、鼻炎片等，非但没好转，甚至还闻不到味道了。

看诊的时候，孩子还在不停打喷嚏，我赶紧把空调温度调高，才稍微缓解。孩子自己说自从得了鼻炎，睡得就更不好了，每天都不想说话，四肢没劲，严重了还会头疼，失去嗅觉。

舌象：舌质淡胖、苔薄白，脾肺气虚、寒湿瘀滞。

开方：麻黄附子细辛汤+辛夷+茯苓等。

药用3天，喷嚏鼻涕减少，但孩子反馈晚上喝完有点影响睡眠，嘱咐其下午6点前把药喝完，晚上尽量不喝。

复诊孩子鼻部症状大大缓解，上方麻黄、附子、细辛用量减少，加白术、黄芪等，药用半个月，孩子鼻炎症状全部消失。

用六君子汤合玉屏风散，巩固治疗一个疗程，嘱咐孩子少吃生冷寒凉甜腻的食物，鼻炎稳定期、受凉后泡泡脚，注意散寒，停药半年未复发！

分享我的开方思路

要想治好过敏性鼻炎，其实就两个步骤。一是改变不良的生活方式，二是提升人体阳气。第一点是需要咱家长狠下心，不该吃的不要给孩子吃，我们医生要做的是第二点。

这里，我前期用的是辛温解表散寒的麻黄附子细辛汤，先把寒气散出去。

等寒气散的差不多了，防止发散过头，耗损正气，后期散寒的药减量，加一些黄芪等补益的药，攻补兼施。

慢慢的孩子体内正气足了，能抵御邪气的入侵，就不会轻易生病了。

门诊上很多家长反馈，喝了这个药方之后，感觉痰和鼻涕都变多了，一天能用掉一大卷纸。其实这是正常的排寒反应，并不是鼻炎加重了，咱家长可以放心。

等寒气排得差不多了，阳气补足了之后，反应就会慢慢消失，鼻炎也会慢慢痊愈。

另外，后台很多留言要药量和完整药方的，不是我藏着掖着，而是中医方都是根据个人的体质和症状，单人单方，药量和药材的控制都要很精准。

就像医案中用到的附子和细辛都是有毒性的，麻黄的煎煮也有特别的要求。所以，家长们，咱一定要在医生的指导下用药！

（文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）