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现如今没有李可老先生这样的中医了！“不敢承担责任还算是什么中医大夫？

李可老中医经典语录—论治抑郁症没那么难，把身体阳气激发起来，使患者出一身臭汗，便能恢复心情愉悦。

看过他的医案，他一般采用四逆汤为基础方剂，每日逐渐增加附子用量，直至达到一定程度，从中医角度看来，就是激发一切的阳气。

四逆汤治抑郁症具体怎么应用呢？我用一则门诊医案告诉你。

近期，我门诊上接待了一位年轻的抑郁症患者，年仅二十三多岁。患者因情感问题陷入抑郁，精神状态几近瓦解。连续三晚辗转反侧，难以入眠，且伴有双肩颤抖的症状。身处人多密闭的环境中，患者感到极度不适，同时还表现出强迫症状。

随后，患者出现了越来越多的症状，包括频繁做梦、记忆力下降、全身无力、胃部饱胀、怕冷，以及月经周期紊乱和经血量减少。虽然患者开始时服用了一些西药，并获得了一定的缓解，但随着时间的推移，药物的疗效逐渐减弱。同时，患者与家庭成员之间的关系也变得紧张，这让她感到自己仿佛行尸走肉一般，失去了生活的意义和乐趣。

刻诊：患者面容焦虑，舌体胖大，舌质淡略偏暗，苔薄白，脉沉细。反复出现轻生的想法与行为。

中医诊断：郁证。

辨证：属于肝郁气滞，肝胃不和，寒热错杂证。

方选：开郁和中合四逆汤加减

开方：陈皮半夏茯苓炙甘草前胡栀子香附川芎枳壳、白术、黄芩、神曲、黄连、附片、干姜、龙骨、牡蛎、代赭石、首乌藤

在第二次就诊时，患者神采飞扬地走进了诊室，他激动地对我说：“杨主任，我真心感谢您的帮助。现在，我重新感受到了生命的活力。之前，我仿佛是一具失去灵魂的行尸走肉，毫无生气。然而，现在我终于找回了生活的色彩，再次感受到了生活的美好。”

经过仔细询问，患者表示睡眠质量明显提升，精神状态也变得更为饱满。更令人欣慰的是，乏力、畏寒以及胃胀等症状都得到了显著改善，记忆力也有所提高。因此，原方稍作调整后，患者继续服用。最终，各种症状均得到缓解，患者得以顺利重返工作岗位。

在探讨抑郁症成因时，历代医学专家多倾向于认为“肝气郁结”为郁证的基本病理机制。然而，值得注意的是，阳虚可能才是郁证更为关键的病机。脏腑功能减退导致的气机郁滞以及由此进一步加剧的脏腑功能低下，构成了一个恶性循环，这是值得我们