经方中医程医生三部六病版伤寒论今释论

经方中医程医生:三部六病版《伤寒论今释》论说条文之第30条

一、名称与概念

二、病机分析

一、表部病

30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

阳旦即桂枝汤之别名,《金匮》产后门阳旦汤原注云,即桂枝汤。《千金》、《外台》别有阳旦汤,乃桂枝汤加黄芩,名同而实异也。师曰之曰字,《玉函》无。

山田氏云:凡论中设问答而言之者,皆叔和所附托,非仲景氏之言。何以知之?以其言繁衍丛脞,而与本论所说大相乖戾也尔。

渊雷案:

此条似设为问答,申明上条之义,然语无精要,反觉支离,舒驰远、尤在泾等皆以为非仲景原文,柯氏直删去之,皆是也。且如脉大何以知是虚,虚何以知其两胫挛,信如所言,则脉大者,两胫必挛乎?自病形象桂枝以下,序次凌乱,亦与上条不相应,不可从矣。

以上太阳上篇,凡三十一条。自首条至十一条,为太阳纲领,寒热大要。十二条以下,皆中风一类之治法,诸方皆从桂枝汤加减而来。惟二十七条白虎加人参汤,因桂二麻一汤而连类及之,明大汗后有此一种传变。末两条系救逆法,其病亦从中风来,故以此列于后。

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