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辰砂宁心散,出《魏氏家藏方》卷二。主治心疾。症见男子妇人心血久虚,阴阳不和,忧愁思虑,睡卧不安,精神恍惚,五心烦热,骨节疼疼,面如火燧,头目昏眩,耳内蝉鸣,虚气独行,中满气隘,口无津液,状若饮酒。
组成:人参(去芦)、白茯苓(去皮)各一两半,木香(不见火)、白术(炒)、藿香叶(洗去土)、肉豆蔻(面裹煨)、酸枣仁(别研)、龙齿(别研)、白附子(炮)、远志(去心)、甘草(炙)、牡蛎粉各一两,辰砂(别研)、肉桂(去粗皮,不见火)各半两。
用法用量:上为细末。每服二钱,水一盏,加生姜三片,大枣一个,煎七分,空心、食前、临卧温服。其中,畏朱砂中毒者,可代之以滑石、石膏、寒水石,赤白石脂、紫石英类煎汤送服散剂。
主治:心疾。
方义:此方主治之心疾为思虑之患,其有心火上炎,荒悸烦乱,则加辰砂、龙齿、牡蛎、远志安心气、定神志。肾水下寒,遗泄滑溏,则加肉桂、附子以温肾。肝血左郁,凝涩不行,则木香、酸枣仁辛酸之味以舒肝。肺胃右滞,痞闷不通,则加藿香,豆蔻以理肺而开胃。中气之治,崇阳补火,则宜参、桂,培土泻水,则宜甘、苓。
脉象:虚阳上越可见脉浮散而弱;肝血耗伤,心火上炎则见脉细上冲鱼际,寸口脉虚浮。
症候:心火上炎,肝血虚而肝气郁,中焦气滞,肾水寒。心火上炎见心烦意乱,睡卧不安,精神恍惚,五心烦热。肝血虚而肝气郁,则忧愁思虑。中焦气滞则见饮食难下,食入即饱胀。肾水寒则见骨节痛,耳内蝉鸣,虚气独行,口无津液。一派高消耗应激之象。
现代应用:可用于睡眠障碍、广泛性焦虑等见上述症候者。
延伸阅读:《医理真传·内伤说》:内伤之论多矣,诸书统以七情赅之。喜盛伤心,怒盛伤肝,恐惧伤肾,忧思伤脾,悲哀伤肺,是就五脏之性情而论也。而余则统以一心括之。夫心者,神之主也。凡视听言动,及五劳等情,莫不由心感召。人若心体泰然,喜怒不能役其神,忧思不能夺其柄,心阳不亏,何内伤之有乎?凡属内伤者,皆心气先夺,神无所主,不能镇定百官,诸症于是蜂起矣。此等症,往往发热咳嗽,少气懒言,身重喜卧,不思饮食,心中若有不胜其愁苦之境者,是皆心君之阳气弱,阳气弱一分,阴自盛一分,此一定之至理也。阳气过衰(即不能制阴),阴气过盛(势必上干),而阴中一线之元阳,势必随阴气而上行,便有牙疼、腮肿、耳肿、喉痛之症,粗工不识,鲜不以为阴虚火旺也。不知病由君火之弱,不能消尽群阴,阴气上腾,故牙疼诸症作矣。再观于地气上腾,而为黑云,遮蔽日光,雨水便降,即此可悟虚火之症,而知为阳虚阴盛无疑矣。古人有称痨字从火者,即是内伤之主脑,惜乎言之未畅,而说之未当也。余故反复推明虚火之由,以为将来告。
注:内容仅供临床思路参考,请勿盲目试药,如有需求请在专业医师指导下用药。
期乎