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明医公开课

第课

三叉神经痛是一种中老年人常发病，患者以40岁以上女性居多，单侧发病，右侧多见。临床症状为在颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈等面部三叉神经分布区内无任何先兆，突然出现闪电式、短暂而剧烈的撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样的反复疼痛，常伴有面部肌肉抽搐、流泪、流涎、面潮红、眼结膜充血等症状。每次发作时间由数秒钟至数分钟多则半小时不等，症状骤然停止后无任何不适感。

该病呈周期性发作。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，久不得愈。由于说话、刷牙或微风拂面时都会诱发痛作，经过一次次强烈的疼痛刺激，使患者精神异常紧张，使其不敢擦脸、进食，甚至连口水也不敢下咽，从而影响正常的生活和工作。使用中药治疗该病，常可取得良好疗效。

01

生草乌30克，生白附子30克，天南星30克共研为细面备用。约3厘米长的葱白节7个，生姜40克共捣烂如泥与生草乌、生白附子、天南星药面调和混匀后用一层纱布包好，放入碗中上笼隔水蒸约20分钟，将蒸好的药纱布趁热熨患处。每日3次，每次20分钟～30分钟。勿熨眼部，切勿口服。

02

细辛10克，胡椒或川椒10克，干姜6克。共浸于15毫升～30毫升高度白酒中4个小时后加入适量凉水置于锅内文火煎煮。煎沸时用一喇叭形纸筒一端罩在药锅上，另一端对准患侧鼻孔，让患者吸入蒸气。每日2次，每次10分钟。

03

大枣1枚，红矾0.9克。将红矾研为细面放入除去枣核的大枣内，用镊子夹枣放木炭火或蜡烛火上烧烤，待烤出味即用患侧鼻孔吸。反复烧烤，反复吸，直至大枣烤焦不出药味为止。

04

荜拨30克，木鳖子30克，藿香18克，冰片6克。荜拨、藿香漂洗烘干，木鳖子去壳存仁共研为细面并过目筛贮瓶备用。将火柴头大小体积的药面（约0.5克）置于纸折中，痛侧鼻孔对准药面将药粉吸入。首次应在痛时吸入，隔10分钟后再吸，以后每隔4小时1次，每日4次。

05

鹅不食草适量，牙皂3克，细辛3克，青黛1.5克。将上药共研为细面并过目筛贮瓶备用。将火柴头大小体积的药面（约0.5克）置于纸折中，痛侧鼻孔对准药面将药粉吸入。首次应在痛时吸入，隔10分钟后再吸，以后每隔4小时1次，每日4次。

06

白芷6克，川芎6克，天南星6克，葱白约12厘米共研为细面用蜂蜜15毫升调成糊状。每次取药5克外敷于患侧太阳穴、印堂穴上30分钟。每日换药1次。

07

马钱子30克，乳香15克，没药15克，生川乌15克，生草乌15克共研为细面，香油、清凉油适量调成膏状。每次取药15克外敷于患侧下关穴、太阳穴、颊车穴和扳机点上30分钟。隔日换药1次。切忌入口。

08

蜈蚣1条，地龙10克，蝼蛄10克，五倍子10克，生天南星15克，白附子10克，木香10克共研为细面。每次取适量药面用食醋调成糊状外敷于患侧太阳穴上30分钟。每日换药1次。

09

蔓荆子60克炒至焦黄后研为粗末浸泡于高度白酒毫升中3天～7天，加入凉开水至毫升时充分摇匀后滤出药液。每日2次，每次内服50毫升。

09

板蓝根克，白僵蚕60克共研为细面。每日2次，每次取药面10克开水送服。

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·本文摘自中国中医药报，作者蔡晓刚。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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