学中医慧生活

红花地龙葛花根，仙丹三味用必奇。血压偏高头痛眩，夏枯石决入母方。血压偏低头晕花，红参菟丝里面加。口眼歪斜附虫放，言语不清羊星抓。气血不足添芪归，肢麻鸡血钩子拉。手足痉挛桂枝牛，手足浮肿益母草。阴虚内热地参俩，血脂偏多首乌楂。下面是前段时间我用红龙根汤治疗的一个脑梗塞病人的情况：（该患者发病前经常到我店买药，医院住院半个月。出院半个月后，其家属因为看见其情况又严重起来，所以让我去看看）年4月26日：病人基本情况：女，74岁，血压90/，自己不用扶物体可以站立，不敢移步，右手可以抬高到胸部水平，肩肘可以屈伸，手指不能张握，手指轻微浮肿。处方：（红花15.地龙30.葛根35.石决明40.夏枯草30.鸡血藤20.钩藤20.玄参30.生地30.穿破石30.三七粉4（分冲)）。五剂。一天一剂，水煎服。另每天针灸一次。年4月28日患者右手可以抬高到肩以上水平。站立后可以移步一个脚位置，来回移动几次。年4月30日：血压85/。患者右手可以抬高到头以上水平，手指可以较大幅度张开。在我的看护下（轻轻地扯着她衣服给她壮胆），拄拐杖走了几十步，从屋里自己跨过门槛走到外面。应该还可以多走的，因为没时间，所以让她休息一下，然后走回屋去休息。从年4月30日回来后，再处方：红花15.地龙20.葛根35.鸡血藤20.钩藤15.玄参20.生地20.红藤20.杜仲20.穿破石30.三七粉5（分冲)。五剂。之后家属没有再来请我去为她再针灸治疗，也没有再来捡中药。年5月10日：其家属来买药，问：其情况怎样？答：还是老样子。年5月24日：其家属来买药，再问其情况怎样，回答说已经自己可以随意走动，只是手还是没有力气。再发两个病例供老师们参考：第一个：高明区独岗，严某，女，93岁，年09月11日发病，脑梗塞，住院13天，回家后继续服药，病情好转极缓慢。年10月22日接诊：血压/80，左手指僵直，手只能自主抬高至肚脐部位，用另一手托举时可以到胸部高度，左脚中度浮肿，别人帮助下可以站立。经过针灸，服用红龙根汤加减，开始五天加足踝复位。至今天，左手指能够轻微屈伸，已经自己拄拐杖不用别人扶着可以走。另一位：东莞清溪镇，梁某，男，80多岁，脑梗塞两年多。年09月28日通过电话联系，给红龙根汤加减10天，服用后病情有好转。年10月26日继续中药10副，加心脑五味散10天。因路途遥远，没有针灸、复位。以下是讨论：注：言语不清羊星抓，是加入胆南星、山羊角。肢麻鸡血钩子拉，意思为肢体麻木加鸡血藤，钩藤。红花15-25克，地龙25-40克，葛根30-50克。活血化瘀，熄风通络。脑血栓形成。症见：半身不遂，舌强语蹇，口眼歪斜，舌质暗，脉涩。方中红花活血化瘀，地龙熄风通络，葛根扩张血管。诸药合用，有活血化瘀，熄风通络的功效。⑴脑血栓形成是临床常见病之一，现代医学认为：脑血栓形成的主要原因是脑动脉血管壁内形成血栓，阻碍了血流，而使脑组织局部缺血或供血不足。从而出现了中风证候(半身不遂，舌强语蹇，口眼歪斜)，其中以偏枯不仁，最为难治。偏枯不仁之根，脑血管病变为其本，病变即是脑动脉血流障碍，治法必须首先活血化瘀之药(红花)，再佐以熄风通络(地龙)，更重用扩张血管之药(葛根)。中医历来主张“治病必求于本”，这是本文立方用药的依据。⑵脑血栓形成虽系血流障碍而发生偏瘫，但其临证表现，各有所异，故在治疗上，决不能采用固守一方的治法，如证属阴虚阳亢，在活血化瘀的基础上，加用潜阳熄风之药(如石决明)。如证属气血亏虚，瘀阻脉络，在红龙根汤基础上，必须佐以补气益血之药(如黄芪、当归)，只有辨证加减用药，效果才能显著。头痛眩晕(血压偏高者)加石决明40克，夏枯草30克；头昏眼花(血压偏低者)加红参5克，菟丝子15克；口眼歪斜较重者加白附子10克，全虫20克；语言蹇涩加山羊角50克，胆星5克；气血不足加黄芪50—克，当归20—40克；肢体麻木加鸡血藤、钩藤15—25克；手足拘急加桂枝15克，牛膝25克；手足浮肿加益母草50克，海桐皮25克；阴虚内热加元参10克，生地30克；血脂偏高加何首乌15—25克，山楂50—克。⑶红龙根汤药理探讨，红花主要成份含有红花素，有兴奋血管，乞讨善微循环，减低血液的粘稠度和抗凝作用。地龙主要成分含蚯蚓碱，蚯蚓素等，有清热解痉、扩张血管，通利经络作用。葛根主要成分含黄酮甙，能扩张脑血管及心血管。⑷红龙根汤主要在活血化瘀和扩张血管的作用，从而解决了脑血栓形成所致的血液循环障碍。现代医学认为：活血化瘀药物，不仅有扩张血管和改善微循环作用，而且还增加重因流量，乞讨变血液动力学，降低毛细血管通透性，和调节机体新陈代谢谢与胶原组织代谢谢作用。当然活血化瘀法，以及活血化瘀常用药物，目前在临床各科皆为广泛运用，其作用机理，尚等进一步探讨。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！

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