抽动症不是治不好,而是选错方法

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来看这个孩子,女孩,8岁,抽动症一年。

患儿出现不自主摇头、扭脖子前来就诊,家长说一年前孩子开始出现摇头动作,有时候还会有噘嘴的动作,检查过,确诊了多发性抽动症。

1、平时脾气大,一点小事就情绪很大

2、睡眠不好,爱翻腾,做梦多

3、舌质淡苔白,脉弦细。

:这个女娃属于肝血不足引起的肝风证

:养血柔肝、熄风镇痉安神。

:桂枝、白芍、龙骨、牡蛎、僵蚕、地龙、天麻、钩藤等十几味成分。

:女孩摇头次数减少,撅嘴减轻,口干不苦。舌质淡,苔白,脉弦细。上方加白附子、生地、丹皮、栀子、金银花。

:孩子基本没有摇头、撅嘴的情况,期间感冒一次,又出现不自主耸肩。舌质淡红苔薄白,脉弦细。

租房:白芍、龙骨、牡蛎、僵蚕、地龙、天麻、钩藤、防风等十几味药材。

两周后家长给助理反馈孩子症状已经好了,上方继服7天巩固,随访半年未再复发。

:“肝主身之筋膜”,为风木之脏,肝风内动,筋脉就会随风而动,牵动肢体及头颈颤抖摇动,出现所谓的“抽动症”。

治疗以桂枝加龙骨牡蛎汤合芍药甘草汤加减,养血柔肝、熄风镇痉安神。

其中,桂枝、白芍、龙骨、牡蛎——潜镇安神;

天麻、钩藤、珍珠母、白僵蚕、防风——清热平肝、滋阴潜阳;

蜈蚣、地龙——不但熄风定痉,且有搜风通络之功。正如叶天士所言:“久病邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通逐邪”;

芍药合甘草——酸甘化阴,养血柔肝;

据“治风先治血,血行风自灭”之理,故用丹参凉血活血;

病郁日久,郁而化热,故患者出现口干,用生地、丹皮、栀子、金银花滋阴降火;

“百病多由痰作祟”,故用天南星、白附子化痰祛风止痉。

诸药合用,抽动自止,正体现了《伤寒论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的治疗原则。

抽动属于“肝风证”,但也涉及其他脏腑。

中焦脾胃功能失调,同样导致“肝风证”,如《古今医统大全》:“脾土虚弱,肝木乘之,故筋挛而作搐。”

脾胃气机紊乱就会酿生“风痰”等病理产物,使病机虚实交错,病情多变,如《医宗必读》:“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞隔,凝聚为痰。”

《幼科发挥》:“痰生热,热生风,如此而发搐。”

“人之五脏,唯肝易动而难静。”因此,无论是本病的肢体抽动还是发声抽动,均属于“肝风证”。

肝肾阴虚,水不涵木,风木独亢,引发肝风。



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