“补中益气散”即补中益气汤是金元时期名医李东垣所创名方，具有温中而不伤阴，干补而不呆滞之效，为治脾胃气虚和气虚下陷而设。笔者在临床实践中运用中医透皮技术，应用中药透皮制剂医用冷敷贴配合该方穴位贴敷治疗多种疾病，收到了较好效果，现举例如下：

眩晕：

李某，女，38岁。患者咽“眩晕伴气短乏力2年余，加重2周”于年2月8日来诊。主要症见：头晕目眩，神疲，四肢无力不思饮食，大便稀软，经少色淡，舌淡苔白，脉虚细无力。辨证为脾胃气虚，清阳少升。治宜益气补脾，养血升阳。治疗方法:取补中益气散3克，透皮液调和，医用冷敷贴贴于大椎穴，20个小时更换1次，连续贴敷7次症状消失。后服用补中益气丸1个月，以巩固疗效，随访2年未复发。

按：张景岳认为“眩晕之证，虚者占其八九”、“无虚不作眩”，并认为“上虚”主要是“阳中之阳虚”，应补气为先。本例患者仍由于气虚升举无力，且生血不足所致。用补中益气散临证贴之，每奏其效。

面神经麻痹

王某，男，62岁。因右侧面部肌肉麻痹5天于年1月15日来诊。患者精神不振，形体瘦小，面色萎黄，倦怠少言，右侧面部肌肉平坦呆滞，口鼻歪向健侧，右侧眼脸闭合不严，右侧鼻唇沟变浅，曾针灸治疗5天效果不明显。来诊时主要症见：右侧面部麻木，感觉迟钝，疲乏无力，头晕眼花，舌苔淡，苔白，脉细。辨证为脾气不足，气虚血滞，筋脉失养。治宜补气养血，祛瘀通络。方用补中益气散加味：黄芪30克，党参20克，当归15克，陈皮10克，白术15克，升麻5克，柴胡10克，白附子10克，僵蚕20克，全蝎6克，防风10克，钩藤30克，天麻15克，川穹10克。上药共研细末，取9克，分3份，透皮液调和，医用冷敷贴湿贴于患侧太阳、颊车穴及神阙穴。1周后，病告痊愈。

按：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，患者形体瘦小，营养状况不佳，为脾胃虚弱、气血不足的体质。补中益气汤在这里起到了益气升阳、助血运行的作用，使气血足，经络通，疾病得以痊愈。

体会：

补中益气汤乃金元时代李东垣所创制，是?脾胃论?中杰出的方剂之一，由黄芪、人参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归身、炙甘草八味药组成，为治疗饮食劳倦所伤脾胃气虚，清阳下陷，以及由于气虚而致摄纳不利所形成的一系列病症而设。因脾主四肢、肌肉、脾虚则四肢、肌肉承受水谷精微无由，故可见肢软体倦，神疲少力。脾胃虚则谷气不盛，阳气下陷，气虚则见发热、自汗、脉洪而按之需软。本方有补中益气，升阳举陷之功。具有温中而不伤阴，甘补而不呆滞之妙。既可治劳倦内伤，又可疗阳虚外感而以脾虚下陷，中气不足为主证。临床运用得当，每能应手奏效。为历代医家所重视。随症加减，广泛运用于内、外、妇、儿、五官等科疾病，本方以黄芪益气为君，护皮毛而腠理，不令自汗。人参、白术、炙甘草以泻心火而除烦，补脾胃而生气，此三味药除烦热之圣药也。配陈皮理气，以治气乱于胸，清浊相干。当归补血，均为佐药，升麻、柴胡升举下陷清阳，为补中益气汤方中的使药，综合全方配伍大意，一是补气健脾以治气虚之本，一是升提下陷阳气，以求浊降清升，于是脾胃和调，水谷精气生化有源，脾胃气虚诸证可以自愈，中气不虚，则升举有力。凡下脱下垂诸证可以自复其位。

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