白癜风的危害 https://m-mip.39.net/disease/mipso_6323905.html
导读:一个医家的理论再高,说得再好,如果没有医案可供揣摩,终究是纸上谈兵,难以得其真谛。
读医不如读案。
学医犹学弈,医案犹弈谱;
学医犹学书,医案犹古帖;
学医犹演兵,阵图无一不当究。
“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟”,这个道理也适于读案与行医。
一个好的医案胜过一篇长篇大论一个医家的理论再高,说得再好,如果没有医案可供揣摩,终究是纸上谈兵,难以得其真谛,“读医不如读案”就是这个意思。
张山雷说:“多读医案,绝胜于随侍名师而相与晤对一堂,上下议论,何快如之。”“欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。”(章太炎语)这些议论都说明了学习医案的重要性。
古人编选医案是有讲究的“每部医案中,必有一生最得力处,潜心研究,最能汲取众家之所长。”(周学海语)
“变法稍有出奇者采之,诸庸常者不录。”(《名医类案·序》)
“凡医案观其变化处,最耐寻味。”(《清代名医医案精华·序》)意思是说,编选医案要摘其“众家之所长”,治法有出奇之处,有变化之处才好,这样才能对读者有所启迪。
“诸庸常者不录”,因为平庸无奇的案例,对读者启发不大。
应该说,大多数医案集都是遵循上述原则选辑的。
来看一个医案。
不寐治案姚某,女,40岁。反复失眠20余年,加重10余天。患者在12岁时发高热十余日,继则便秘,经输液治疗,热退后出现失眠,时作时愈。此次因上夜班三班倒,出现失眠十余日。彻夜不得入睡,迷迷糊糊,思绪纷纭,心烦,胆小,喜人陪同。头重,双足较手凉冷。大便稀溏,完谷不化,日日于凌晨四时如厕。有痰不多色白黏,纳可。夜寐双足不易转热,脸红,自觉发烫。口咽干欲饮水,饮水不多。形体虚胖,腹部松软,黄芪体质外观。夏天易汗、黄汗,头面易于出汗。舌淡胖,苔水滑,脉寸浮,关中取略弦,尺脉沉弱。
处方:炙甘草30g,干姜25g,黑附子20g,肉桂6g,3剂。3剂后即得安睡。(《姜附剂临证经验谈》)
按:久病失眠,兼有便溏、足凉面赤,参以舌脉及新近“三班倒”等因素,当属阳虚神浮,所谓“阳气者,烦劳则张”是也。处以四逆汤加肉桂,未用一味安神之药,竟然“3剂后即得安睡”,信是高手。
本书专门收集古今名医那些具有深刻启示的佳案,以方法奇特、用药巧妙、思路新颖为特点,其共同之处是久治不愈,或寻常方药不效之病,经用奇方妙法治疗而愈,读来不禁拍案叫绝,过目不忘,从而获得新思路,新启迪,进而提高医术。
归纳一下,本书有如下特点一、所选案例一定要方法奇特,用药巧妙,思路新颖,能予人启迪。
二、全书分为31个专题,每一专题起首简要论述该专题的内涵与意义,注重引用经典与名医论述,警句迭出,以助理解,然后罗列各案。
三、各案后大多附有“按”语一栏,分析该案要义,点示奇巧所在,以期对读者起到启迪作用。原案中已有按语者,以“原按”一栏保留。
四、富于人文色彩。大多数医案呈医话形式,有情节,可读性强,引人入胜。另附近代名医方笺墨宝20余幅,十分精致,难得一见。
本书资料大多源于书末“主要参考文献”中所列专著,其他零散资料则在案后注明,特此向原作者表示衷心感谢。
限于眼界,收集可能不够全面,难免沧海遗珠。“按”语文字可能不够深入,诚望高明赐教。
《拍案称奇——奇方妙法治案赏析》本书收集古今名医的有深刻启示
过目不忘的好案
以方法独特、用药奇妙
思路新颖为亮点
令人读来不禁拍案称奇
从中获得新思路,新启迪
“变法稍有出奇者采之,诸庸常者不录。”(《名医类案》)不要中规中矩,平淡无奇的案例。
购买可点击“阅读原文”或扫码
END
版权声明
本文摘自《拍案称奇》,由中医出版整理发表,最终解释权归原作者所有,转载时请注明出处。封面图片来自摄图网正版图片库。小编-,欢迎投稿唠嗑。
●附子养荣汤,如何治腹胀
●因为端午,我治好了生平第一个病人(娄绍昆亲述)
点阅读原文,一键下单
预览时标签不可点