救人与害人只在一念间附子

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《黄帝内经》里说:“阳者卫外而为固也。”就是说人体内阳气固护体表,抵御外邪的侵袭。没有阳气就没有生命,附子是回阳救逆第一品,有扶阳第一要药的美称。附子性辛温,大热,有毒。药物功效主要为:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。所用方药主要用于治疗大汗亡阳、脘腹冷痛,阳痿早泄、宫寒肢冷,脾寒泻痢等因阳气耗伤过度而引起的诸多寒症。现代药理研究表明附子含有乌头碱,有比较明显的抗炎、抗衰老的作用。中药附子在临床应用过程中,经常会有一些病人好奇:大夫,你给我开的附子剂量怎么那么大,用多了会不会中毒?这究竟有没有中毒的情况呢?还真有,一般情况下,大夫需要根据一个人的体质、性别、年龄结合用药情况(用药史)开出适合的剂量,中医称为:辩证施治、因人而异。附子这个药是大热的,其性易走散,比较容易达到体表从而祛除体表的寒邪,所以《汤药本草》言附子:非身表凉而四肢厥者不可僭用。现在店内中草药附子大都为炮制品,很大程度上减少了它的毒性,倘若辨证不正确,附子应用不当,大剂量使用或长期服用含附子方的草药就很容易引起中毒,此外一些附子炮制不合格,煎煮时间不够,也会出现附子中毒的情况,其毒性表现一般为头晕目眩、舌头发麻、浑身无力,甚者出现大小便失禁、呕吐等病症。为人医者,与人予药,人命关天,马虎不得。草药附子有大毒,用对了治病,用错了却很可能是致命的,所以古代对于附子的应用争议一直比较大,后世部分医家甚至将附子视为虎狼之药,就是说这个药太迅猛,不好驯服。然而“火神派”的大医家却对附子情有独钟,他们尤以擅长用大剂量附子著称,但凡应用附子,都充分掌握了一个原则:中病即止。对不同的病人,因其体质不同而给予不同的药量,有的耐药强就加大剂量也没有问题,在应用上充分显示了中医大家因时因地而异的用药方法。但在服用附子期间,必须嘱咐病人勿饮酒,《本草纲目》言:一切毒药,因酒得者难治。而在中草药应用配伍禁忌中,附子(即乌头)不可同白芨、白蔹、贝母、半夏、瓜蒌等药物同用。配伍禁忌可见,小小的一味附子,应用上却有许多的学问,从医者不可不慎重,一味药用的对与错,却能起着治病与致命截然不同的效果,在附子的临床应用中,辩证尤为关键、体质次之、剂量再次,也有一些病确虚实难辨,《无运行大论》言“天地之气,胜复之作,不形于诊。”辩证意见不同,便应慎之又慎,误用附子,则危害不浅!



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