倪医师病案纪录头痛来诊,自12岁迄今,

倪医师病案纪录初诊日期:/03/21

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

-1F,H

32岁,稍瘦

/03/21

来诊原因:

头痛来诊,自12岁迄今,眉棱骨痛,有时右侧头痛。头痛时呕心

问诊:

1、生理期:不规律,有时提早,有时延迟,有时2天就结束。月经约再过一周后来,现在下腹部痛。

2、手足温度:双足冷。

3、口渴:有,喜温饮。

4、胃口:好。

5、睡眠:睡不好,因头痛加剧。

6、头身:多数时候身冷。

脉诊:

弦(有寒),中空(血虚),数,无力。

舌诊:

淡黄亁;牙痕重à瘀血;舌形扁à血虚。

诊断:

半表半里(头痛时呕心),里虚寒且有瘀。

针灸处方:

针:眉棱点(奇穴,阴陵泉下1寸找压痛点),

左:行间,侠溪(右侧头痛,久痛,此处乃少阳头痛故从肝胆经治之),

双:三阴交,血海(月经痛,少腹痛)。

中药处方:

柴胡三钱,半夏三钱,黄芩三钱,党参三钱,à半表半里,有呕心,故用小柴胡汤。此人舌头亁所以要用党参

吴茱萸二钱,亁姜二钱,à因喜温饮

白芍五钱,当归三钱,茜草三钱,à治疗腹痛

川芎三钱,白附子三钱,僵蚕三钱,勾陈三钱,à治头痛,白附子与僵蚕都是袪头风的药

炙甘草三钱,杜仲三钱,大枣十枚,

炮附子三钱。à热可助活血化瘀

五付,9碗水煮三碗,早晚饭前服。

备注:舌形扁爲血虚,舌形胖爲气虚。虚症易治,虚胜于实。

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