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黄褐斑，亦称为肝斑，是指面部出现形状不规则、无自觉症状的黄褐色斑片，是一种常见的面部色素沉着病，属中医“黧黑斑”、“面尘”、“黧黑點贈”等范畴。

本病多由肝气郁滞，脾胃湿热薰蒸所致，或由虚热上蕴，郁结不散，阻于皮肤而成；

治宜疏肝清热，健脾利湿，理气活血，补益肝肾为主。

目录

一、宣肺疏肝，补肾活血消斑方

二、疏风清热，活血化瘀消斑方

三、清胃解热，凉营消斑方

四、健脾益胃，利湿消斑方

五、祛斑面膜方

六、通用方

一、宣肺疏肝，补肾活血消斑方

1.退斑汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：宣肺疏肝，补肾活血。

主治：面部黄褐斑。

组成：蝉衣10克，柴胡10克，荆芥10克，防风10克，决明子10克，白芷10克，枸杞子10克，首乌10克，白蒺藜10克，白鲜皮15克，紫草15克，当归12克，侧柏叶12克，黄芪20克，黑芝麻20克。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服，3个月为1疗程。服药期间忌服辛辣刺激性食物。

加减：

脾气虚加党参、茯苓、白术；

阴虚加北沙参、黄精；

肝肾亏虚加菟丝子、熟地黄；

气郁加八月扎；

舌质紫有瘀斑加三七、益母草；

湿盛加薏苡仁。

2.益阴丸

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：滋水涵木，养血润肤。

主治：面部黄褐斑。症见腰痛腰酸，乏力，喜寐多梦，易惊口干，头晕头痛，肢冷，白带多，月经衍期，经色淡等，舌质红少苔，脉细。证属肾阴亏损，精血不足，血不养肤，气血瘀滞。

组成：菟丝子克，女贞子克，生地克，熟地克，丹皮克，桑寄生克，当归克，旱莲草克，鸡血藤克，花粉克，云苓克。

用法：上药共压细末，炼蜜为丸，每丸10克，1日3次，每次1丸。连服3~6个月。

方论：

以菟丝子、女贞子、生熟地、桑寄生、旱莲草、天花粉等益肾阴以济肾阳；

当归、鸡血藤、丹皮养血以润肤；

一味云苓健脾利湿，取其补脾益肾，滋后天以益先天之意。

3.清肝丸

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：清肝解郁，理气活血。

主治：面部黄褐斑。症见口苦咽干，头晕头痛，易怒易惊，胁胀纳差，太息，食后腹胀，失眠多梦，善忘，月经不调，前后错期，经血块多，舌质红，苔薄白，脉弦滑。证属肝郁气滞，血热瘀结。

组成：柴胡克，当归克，白芍克，生地克，丹参克，丹皮克，山栀克，凌霄花克，益母草克，香附克，白芷60克。

用法：上药共研细末，炼蜜为丸，10克1丸。每次1丸，1日3次。一般需服药3~6个月。

方论：

以四物汤为基本方，

并加益母草、凌霄花以养血柔肝；

柴胡、丹皮、丹参、山栀、香附清肝热、理气血，有逍遥之意；

加白芷以引药上行，华颜面气血。

二、疏风清热，活血化瘀消斑方

1.化瘀祛斑胶囊

来源：《部颁标准》。

功用：疏风清热，活血化瘀。

主治：黄褐斑，酒渣鼻，粉刺。

组成：柴胡，薄荷，黄芩，当归，红花，赤芍。

用法：制成胶囊剂，每粒装0.32g，密封。口服，1次5粒，每日2次。

宜忌：宜持续服用1~2个月。

三、清胃解热，凉营消斑方

1.清胃凉营汤

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选、续集》。

功用：清胃解热，凉营消斑。

主治：面部黄褐斑。多见以两颧部始发，形式蝶状，或漫延至面颊、前额、鼻部及口唇周围。

组成：生石膏15克，知母9克，白薇9克，升麻9克，生地9克，赤芍9克，丹参12克，益母草12克，蝉衣6克，蛇蜕3克。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。

方论：本病多属热蕴阳明，迫及营血，血受煎熬而成瘀，日久瘀热循经上犯颜面所致。

故以方中生石膏、知母、白薇、升麻清胃热，

生地、赤芍、丹参、益母草凉营血，

蝉衣、蛇蜕均具善脱之性，而为佐药。

诸药合凑清胃解热、凉营消斑之功。

四、健脾益胃，利湿消斑方

1.实脾丸

来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。

功用：健脾益胃，利湿消斑。

主治：面部黄褐斑证属脾虚湿滞，血瘀不行。症见面肿，肢冷，肢浮肿沉重，气短心悸，纳差，白带多而质稀，月经衍期色淡，腹胀，喜寐，舌质淡润，脉缓弱。

组成：党参克，白术克，苡仁克，冬瓜皮克，木香克，茯苓克，生地克，当归克，鸡血藤克，鸡内金克。

用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸10克，每次1丸，每日2~3次。或为水丸，10克1袋，每袋相当于蜜丸2丸，早晚各服半袋。

方论：

本方取四君子汤为根本，

加苡仁、冬瓜皮淡渗利湿，

鸡内金、木香消导理气，共奏健脾之功；

加生地、当归、鸡血藤以助活血、消斑之力。

五、祛斑面膜方

1.祛斑面膜

来源：《云南中医杂志》(，1：17)。

主治：黄褐斑。

组成：白芷g，白芨25g，白附子g，白茯苓g，蜜佗僧50g，滑石粉g，氧化锌g。

用法：上药洗净烘干，研细末过筛混匀。病人洁面，喷雾按摩后，将祛斑面膜粉20g，加蛋清调成糊状涂于面部(眼周除外)，20分钟后用清水洗净，拍爽肤水，擦防晒霜，7~10天为1次，治疗8次判定疗效。

六、通用方

1.祛斑汤

来源：《辽宁中医杂志》(，9：38)。

主治：黄褐斑。

组成：桔梗，白芷，白附子，白芨，防风，荆芥，当归，桂枝，茯苓，赤芍，丹皮，桃仁各15g，桑寄生，丹参，川芎各25g，陈皮，香附，红花，甘草，地龙各9g。

用法：水煎服，每日1剂。

加减：

面部热重加栀子、黄芩；

血瘀重加三棱、莪术；

肝阴虚加女贞子、旱莲草；

口干加花粉；

肝胆有热加柴胡、龙胆草；

全身有热加蒲公英、连翘；

脾胃虚寒加山药、何首乌、制附子。

文中药方应咨询医生后用药。

文中图片来源于网络，地点为马里。