总第期

吃了一千副中药的患者慢性骨髓炎的治疗验方年我碰到从医以来，目前服用我开的中药最多的一位患者。他当时患得病是慢性骨髓炎，而且是外伤后引起的。患者本人于年受了严重外伤，小腿呈现粉碎性骨折并伴有严重的静脉血栓，在青岛的医院分别做了四次大型手术。手术后，左腿无法站立行走，伤口不断流脓已经有1年多，医院的医生说没有办法了，你要一辈子这样，成为老烂腿了。患者通过我弟弟的朋友，辗转曲折的找到了我。我当时一看他的腿部情况，不由倒吸了一口冷气，粉碎性骨折的惨烈程度，太严重了，我记得有三个不断流脓的口子，用手一按，感觉骨头都是酥的，患腿根本无法着地，必须拄双拐。这个骨髓炎太严重了，加上离受外伤的时间，又将近两年。如果想治疗的能够恢复到站立的程度，那真是希望渺茫。可是我一看患者才四十岁左右，一米八左右的个子，如果不治疗，人岂不是废掉了。加上患者从很远的地方找来，不好让其失望。我只好用阳和汤配上大补元气，生肌长肉的生黄芪，并用到了克，让其服用，用来促进元气的恢复和伤口的愈合。患者吃了二三十副药后，又找到我说：“吃了药以后，全身的气力有所提升，而且伤口流脓的部位和程度，都有所见轻。”我就根据他的身体情况和病情略为加减的调整了下方子。然后说：“你的病到如此程度，如果要想站立起来并行走，没有三到五年的服药时间并加上功能锻炼，是不可能恢复的。”此次调整完方子后，我就去了南方一直到年8月份，才又与该患者相见。该患者此时已经丢掉拐杖，单独行走了，见到我后，双手握着我的手，十分高兴地说：“周大夫，很感谢你，自从上次分开后，我就吃你开的药方，医院专治骨髓炎的药片，也不管用。还是吃你开的药方，见轻，于是就一直坚持着吃了三年到五年，吃的药大约有多副，药价涨得从几元钱的药吃到后来几十元，终于如你当年所说，三年到五年能够站立起来行走了。”我自己总结此医案，如此本无希望的疾病，达到了能够站立行走，主要取决于三方面：1方剂用的是阳和汤又加了大补元气，生肌长肉的生黄芪，配方合机，药量加味生黄芪用到了克，都起到了关键的作用。2患者的坚持服用，多副，3---5年的时间，我治疗的癌症患者，目前也没有如此有耐心坚持服用的。（当然患者也是没有别的办法，没有别的路子，无论是没找我之前，还是找到我开了药方之后，患者都有找过别的医生，包括专医院，吃了药后，一对比发现没有我这个方子的效果好，就不得不坚持吃。）3当服药到了一定程度，患者的身体机能得到了改善，患者积极的配合肢体恢复锻炼，都起到了良好的辅助作用，但万万不可以进行负重锻炼。如此严重的小腿粉碎性骨折，经历了四次大手术，引发的慢性骨髓炎，最后得到如此康复，也真是不幸中之万幸啊！同时，做为一个医生来说，将一个病人从毫无希望，无法站立恢复到能够站立行走，这才是学医的最大心慰！正是：莫信庸医治无望阳和汤中生黄芪患者耐心坚持服千副中药终克顽慢性骨髓炎的配方思路

西医的一切炎病，除了“平时体实，忽得外感高烧不退，舌红苔黄”为中医的热证，要以清热为主外；只要一转成慢性，久病不愈的，“舌淡苔白或厚或有水湿”无论西医的何种炎病，大多数为元气虚，阳不化水饮，不养机体所致，切莫被西医的炎症所迷而单用清热药或重用清热药。

西医的慢性炎症相同于中医的久疮之患，而治疗久疮非生黄芪莫属，而且价廉效优，实乃济世佳品。故而，治疗慢性骨髓炎先以大补元气生黄芪为君，后因病位在骨，故而，以滋肾阴填精之熟地和温肾补阳之鹿角胶相助，如此大补元气，壮骨益髓，非先贤阳和汤不能成其妙。中医界有种说法“中医不传之秘在量”我将临床中使用过的验证药量和加减的思路，公布出来，以供有缘和有心者借鉴。黄芪阳和汤

原方来自于阳和汤，出自《外科证治全生集》和自己临床中的药量配伍。

生芪补元治久疮熟鹿肉麻芥炭甘

无论慢性何炎症舌淡苔白酌情用

大补元气，温肾益阳，补血填精，扶正消炎。

生黄芪g后期还加到过克

熟地黄80g炒白芥子15g鹿角胶30g单熬煮化兑入肉桂20g麻黄12g姜炭15g炙甘草20g水煎服用，一天一副。

注：因为年代太久，方中具体的药量记不起来，而且还变动过方子，但大概比例是不会有太大出入的。同时我给这个患者应用时，我记得还加过白芷和炒白术，但因为时间太久记不起来了，仅留做供参考吧。

大补元气，温阳补血，散寒通滞。

　　1.用方要点以患部不鲜红、不热肿或略红略热，久疮流脓流血，酸痛、舌淡苔白为辨证要点。

　　2.现代运用本方常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓肿等属血虚寒凝者。此方当也可以治疗慢性虚寒性咽炎，希望广大同行临床验证。

“平时体实，忽得外感高烧不退，舌红苔黄”者忌用。

以下加减思路供大家参考，不必拘泥但又不可以没有法度。

手脚冰凉者加附子桂枝，气血不畅加川芎当归，流浓多者加白芷姜半夏炒白术，抽筋痉挛者加炒白芍30克以上炙甘草20克，有热象者加赤芍30克栀子15克生大黄10克当归15克淡豆豉20克赤小豆克柴胡20克生石膏80克绿茶叶一小撮

肾虚者加杜仲、狗脊、肉苁蓉、菟丝子、淫羊藿、补骨脂各10—20克等。

附子的安全有效炮制

注：附子有毒，特别是市面上的附子规格有黄附片，清水黑顺片，黑附子，盐附子，黄附片7---8克就可以中毒，生附子毒性更大。故而，经方传承人将附子炮制的方法详述如后。

附子的蒸制流程

（此方来源于孙其新老师，在此经方传承人周忠海向孙其新老师表示深深的敬意，并希望有一天能够当面拜谢。）

1附子品种的选择：

目前制附子的商品，主要有盐附子、黑顺片也叫黑附片、黄附片，黑附子，白附片几种。其种清水无硫黑顺片是最佳选择。附图片：

2黑顺片的浸泡：

首先，将清水无硫黑顺片1公斤放在22型压力锅里，放冷水毫升拌匀，盖上锅盖闷2个半小时。每隔15分钟，即翻动一次或颠簸一下；闷半小时后，用根筷子蘸一滴浸液点在舌尖上，会感到微苦涩；闷1小时（即第二个半小时），尝后舌尖有微麻辣感；闷1个半小时后，会有明显麻辣感；闷2小时后，会有刺舌感，此时黑顺片已基本闷透，只是大个、片厚的还有硬心；闷2个半小时后，尝后会有针扎感，黑顺片已经没有硬心了，即全部泡软，可进行热压处理。

3附子热压操作：

用22型压力锅，放冷水毫升（或24型压力锅，放冷水毫升），然后放入箅子（水要低于箅子），铺上已闷好的黑顺片，盖上锅盖，加热至排气管冒蒸汽时，扣上限压阀。

当蒸汽稳定由限压阀处排气时，应立即调低火力，保持限压阀间歇排气和发生轻微响声。1个半小时后闭火，稍停片刻，然后打开锅盖，凉透后取出烘半干、再晒干。这样处理的制附子，入煎剂就可以免于久煎了。注意：如果限压阀不是“间歇排气”，而是“持续排气”，说明火急了，容易烧干锅。

要点提示：①为什么附子要加水毫升，多放水不闷得更快吗？制附子，如同熟地瓜干，是个“慢性子”。它和水多少没关系，如用湿手巾包裹，也可以在同样时间内把它闷透，都得需要2个半小时。问题是水放多了，附子闷透后就会有剩余的浸液，其浸液越多，则有效成分流失的就越多。而1公斤黑顺片，放毫升水，最后正好被全吸收，说明附子有效成分没有流失，这是炮制的关键。②为什么要闷2个半小时？热压处理的要求，必须把制附子闷软、没有硬心。而个大、片厚的黑顺片，闷2小时还有硬心，所以要闷2个半小时。

4蒸制后的附子保存：将蒸制1个半小时的黑顺片，用刀切成细丝后晒干或晒干后打成玉米粒大小，即可以入药不用久煎，并可以长期保存。

二如何购买中药可以更加节省费用？

答：中国网络上最大的中药材交易网站叫“中药诚实通”，网址：