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关于附子有毒这件事情已经有无数人问我了，基本上开完方子百度一下都会问，因为都怕中毒。

附子在中药大辞典里的解释是：味辛、有大毒、大热、入心、肝、肾经

(还有书记载可通十二经脉)。应用主治：回阳救逆、散寒除湿。

那既然有大热、大毒，怎么我的病人吃了几斤下去却没有中毒呢？

第一；是对健康的人有毒、如果你没有寒，吃附子的确会中毒，或者吃过一段时间，把身体里的寒去的差不多了，再吃也容易出现中毒反应。

第二；“毒”指的是药物的偏性，附子是偏热比较大的一味药，有句话叫“是药三分毒”，这个“毒”说的就是偏性，我们平时吃的西瓜、梨、桂圆、这些食物都有偏性，但是偏的比较小，不超过三分。而超过三分的食物才叫药。所以附子的大“毒”，又说的是附子的偏性很大。

是药三分毒图解

第三，炮制工艺，附子刚刚挖出来晒干后叫生附子，生附子的确毒性很大，被误服后会致命。但是我们现在用的叫炮附子，经过加工炮制后的附子，本身来说毒性已经减轻很多了。有些药店卖的还是黑附子，黑附子就是炮制比较过度的附子，毒性极其微弱，所以驱寒的能力也很差。

第四，熬煮时间，有炮附子的药一般都要煎一个半小时甚至以上，很多医生用炮附子，病人一吃就有中毒反应了，其实是因为没有告知炮附子的煎药时间。回去还是按照一般中药，水开30分钟关火这么熬煮，是非常容易出现中毒反应的。

综上所述，炮附子在中药的地位中是独一无二的，去下焦肾寒必用，而且无可替代，辩证准确疗效显著，如果错用或者用量过度，也有一定的危险性，所以辩证极其重要。一定是有寒，而且精还不是很亏，湿气不明显的情况下，可谨慎使用，逐步加量。